20天的寶寶拉肚子可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、補(bǔ)充水分、腹部保暖、使用益生菌制劑、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。新生兒腹瀉可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、腸道感染、乳糖不耐受、過(guò)敏反應(yīng)、胃腸功能紊亂等原因引起。
母乳喂養(yǎng)的寶寶需注意母親飲食清淡,避免高脂或刺激性食物。配方奶喂養(yǎng)時(shí)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡,避免過(guò)濃或過(guò)稀。每次喂奶后豎抱拍嗝,減少吞入空氣。喂養(yǎng)間隔建議2-3小時(shí)一次,單次喂養(yǎng)量不宜過(guò)多。
腹瀉可能導(dǎo)致脫水,可少量多次喂服口服補(bǔ)液鹽溶液。觀察尿量是否減少、囟門(mén)是否凹陷等脫水征兆。若出現(xiàn)精神萎靡、皮膚彈性下降等中重度脫水表現(xiàn),需立即就醫(yī)。
用溫?zé)崾终祈槙r(shí)針按摩寶寶腹部,或使用40℃以下暖水袋隔衣熱敷。注意保持室溫26-28℃,避免腹部受涼。排便后及時(shí)用溫水清洗臀部,預(yù)防尿布疹。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。避免自行使用止瀉藥物,尤其是含洛哌丁胺成分的成人止瀉藥。
若腹瀉伴隨發(fā)熱、血便、嘔吐、拒奶等癥狀,或每日水樣便超過(guò)10次,需急診處理。新生兒免疫功能不完善,輪狀病毒等腸道感染可能快速進(jìn)展為脫水或敗血癥。
護(hù)理期間需每日記錄排便次數(shù)、性狀和量,觀察精神狀態(tài)變化。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)暫停攝入乳制品、海鮮等易致敏食物。所有接觸寶寶的用品需高溫消毒,護(hù)理前后嚴(yán)格洗手。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或持續(xù)加重,須再次就診評(píng)估,必要時(shí)進(jìn)行大便常規(guī)、輪狀病毒檢測(cè)等檢查。早產(chǎn)兒或低體重兒出現(xiàn)腹瀉時(shí)更需提高警惕,建議直接住院觀察治療。
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