皮炎和紫癜可通過皮損形態(tài)、伴隨癥狀、病因類型、診斷方法和治療方式等方面進行區(qū)分。皮炎是皮膚炎癥性疾病,紫癜是皮下出血性疾病,兩者在發(fā)病機制和臨床表現上有本質區(qū)別。
皮炎通常表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰或脫屑,皮損區(qū)域常伴有明顯邊界。紫癜特征為皮下出血形成的瘀點或瘀斑,按壓時不褪色,初期呈鮮紅色后轉為青紫色。皮炎可能出現皮膚增厚或苔蘚樣變,紫癜皮損則保持平坦且無隆起。
皮炎常伴隨劇烈瘙癢、灼熱感或刺痛感,慢性皮炎可能出現皮膚皸裂。紫癜一般無瘙癢癥狀,但可能伴有關節(jié)腫痛、腹痛或血尿等全身表現。過敏性皮炎還可出現局部腫脹,紫癜嚴重時可能引發(fā)消化道出血。
皮炎多由接觸過敏原、化學刺激物或遺傳因素引起,如特應性皮炎與免疫功能異常相關。紫癜主要因血管壁損傷或血小板減少導致,常見于過敏性紫癜或血小板減少性紫癜,與感染、藥物或自身免疫疾病有關。
皮炎診斷主要依靠皮膚鏡檢查、過敏原檢測和病理活檢,觀察表皮結構變化。紫癜需進行血常規(guī)檢查凝血功能,檢測血小板計數和毛細血管脆性試驗,必要時進行免疫學檢查。
皮炎治療以抗組胺藥物如氯雷他定片、外用糖皮質激素如糠酸莫米松乳膏、鈣調神經磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏為主。紫癜需根據病因使用血管強化劑如蘆丁片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,血小板減少時需輸注血小板。
日常生活中應注意保持皮膚清潔干燥,避免接觸已知過敏原和刺激性物質。穿著寬松棉質衣物,使用溫和無刺激的洗護產品。合理膳食,適當補充維生素C以增強血管彈性。出現皮損應及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑規(guī)范治療,避免自行用藥導致病情加重。定期復查監(jiān)測病情變化,及時調整治療方案。
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