紫癜皮炎通常是指過(guò)敏性紫癜引起的皮膚炎癥反應(yīng),主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紫紅色瘀點(diǎn)或瘀斑,可能伴隨瘙癢或疼痛。過(guò)敏性紫癜可能與免疫異常、感染、藥物過(guò)敏等因素有關(guān),屬于血管炎性疾病。
過(guò)敏性紫癜常與免疫系統(tǒng)功能紊亂相關(guān),機(jī)體對(duì)某些物質(zhì)產(chǎn)生異常免疫反應(yīng),導(dǎo)致小血管炎癥和出血。患者可能出現(xiàn)對(duì)稱分布的紫紅色皮疹,多集中于下肢。治療需避免接觸過(guò)敏原,醫(yī)生可能建議使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需用潑尼松片控制炎癥。
細(xì)菌或病毒感染可能誘發(fā)過(guò)敏性紫癜,如上呼吸道感染后出現(xiàn)皮膚紫癜?;颊叱ふ钔饪赡馨殡S發(fā)熱、乏力。需針對(duì)原發(fā)感染治療,如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑用于細(xì)菌感染,同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片調(diào)節(jié)免疫。皮膚破損處可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。
部分人群服用抗生素、解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)藥物性紫癜皮炎,表現(xiàn)為用藥后皮膚迅速出現(xiàn)瘀點(diǎn)。需立即停用可疑藥物,醫(yī)生可能開(kāi)具地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏,聯(lián)合維生素C片改善血管通透性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
有家族過(guò)敏史者更易發(fā)生過(guò)敏性紫癜,可能與特定基因變異相關(guān)。這類患者常反復(fù)發(fā)作,除皮膚表現(xiàn)外可能伴關(guān)節(jié)腫痛或腹痛。治療需長(zhǎng)期管理,醫(yī)生可能推薦孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作,配合蘆丁片增強(qiáng)血管韌性。
寒冷刺激、昆蟲(chóng)叮咬或食物過(guò)敏也可能誘發(fā)紫癜皮炎?;颊呓佑|誘因后皮膚出現(xiàn)瘙癢性丘疹或瘀斑。需排查并回避誘因,急性期可使用爐甘石洗劑止癢,口服維生素E軟膠囊輔助修復(fù)皮膚屏障。反復(fù)發(fā)作者建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。
紫癜皮炎患者日常需保持皮膚清潔,避免搔抓皮損。飲食宜清淡,限制辛辣刺激及易致敏食物如海鮮、芒果。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,冬季注意保暖防止冷刺激誘發(fā)皮疹。若出現(xiàn)新發(fā)瘀斑、腹痛或血尿等癥狀,須立即就醫(yī)排查腎臟或消化道受累。定期復(fù)查血常規(guī)和尿常規(guī)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
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