紫癜與皮炎可通過病因、皮損特征、伴隨癥狀及實驗室檢查進行區(qū)分。紫癜主要表現(xiàn)為皮下出血點，壓之不褪色，多與血管異?；蚰δ苷系K有關；皮炎則以紅斑、丘疹、瘙癢為主，常由過敏或感染引起。
1、病因差異
紫癜通常與血管壁損傷、血小板減少或凝血功能異常相關，如過敏性紫癜、血小板減少性紫癜等疾病導致。皮炎多由接觸過敏原、微生物感染或皮膚屏障受損引發(fā)，如接觸性皮炎、特應性皮炎等。兩者發(fā)病機制不同，需結合病史和誘因綜合判斷。
2、皮損特點
紫癜皮損為針尖至黃豆大小的出血點或瘀斑，呈暗紅色或紫紅色，按壓后顏色不消退，可融合成片。皮炎表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹或水皰，常伴脫屑、滲出，按壓后暫時褪色，皮損形態(tài)與炎癥反應直接相關。
3、伴隨癥狀
紫癜可能伴隨關節(jié)腫痛、腹痛或血尿，尤其過敏性紫癜易累及腎臟和消化道。皮炎以劇烈瘙癢為主，嚴重者可出現(xiàn)灼熱感或疼痛，繼發(fā)感染時可能出現(xiàn)膿性分泌物。系統(tǒng)癥狀的差異有助于鑒別診斷。
4、實驗室檢查
紫癜需進行血常規(guī)、凝血功能、尿常規(guī)等檢查，血小板計數(shù)減少或凝血時間延長提示血液系統(tǒng)問題。皮炎可通過斑貼試驗、過敏原檢測或皮膚活檢明確病因，血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增高。
5、治療方向
紫癜需針對原發(fā)病治療，如使用維生素C片、蘆丁片改善血管通透性，嚴重者需用醋酸潑尼松片控制免疫反應。皮炎以外用藥物為主，如丁酸氫化可的松乳膏抗炎，配合氯雷他定片緩解瘙癢，避免搔抓以防繼發(fā)感染。
日常需注意觀察皮損變化，紫癜患者應避免劇烈運動和外傷，記錄有無新發(fā)出血點或內(nèi)臟癥狀。皮炎患者需遠離已知過敏原，使用溫和護膚品，保持皮膚清潔濕潤。若皮損持續(xù)擴大、出現(xiàn)發(fā)熱或關節(jié)癥狀，須及時就醫(yī)復查血常規(guī)和肝腎功能，必要時調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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