皮炎和癬可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查手段及治療方式區(qū)分。皮炎通常由過敏或刺激引起,表現(xiàn)為紅斑、水腫;癬則由真菌感染導(dǎo)致,呈現(xiàn)環(huán)形脫屑斑塊。
皮炎皮損多呈彌漫性紅斑、丘疹或水皰,邊界不清,常見于接觸過敏原部位如手腕、面部。癬的皮損特征為環(huán)形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴脫屑,中央常消退,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。
皮炎主要由接觸洗滌劑、化妝品等刺激物或過敏原引發(fā),屬于非感染性炎癥。癬由皮膚癬菌感染引起,包括紅色毛癬菌、須癬毛癬菌等,具有傳染性,可通過共用毛巾或?qū)櫸飩鞑ァ?/p>
皮炎常伴劇烈瘙癢、灼熱感,搔抓后可能出現(xiàn)滲出或結(jié)痂。癬的瘙癢程度較輕,但會逐漸擴(kuò)散,可能伴隨指甲增厚、變脆等甲癬表現(xiàn)。
皮炎可通過斑貼試驗(yàn)或血清IgE檢測明確過敏原。癬需刮取皮屑進(jìn)行氫氧化鉀鏡檢或真菌培養(yǎng),顯微鏡下可見菌絲或孢子即可確診。
皮炎需避免接觸過敏原,使用糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素外用。癬需抗真菌治療,如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。
日常需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓皮損。皮炎患者應(yīng)記錄可疑過敏原,癬患者需單獨(dú)使用毛巾并消毒衣物。若皮損持續(xù)擴(kuò)大或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時至皮膚科就診,必要時進(jìn)行病理活檢排除其他皮膚疾病。飲食上建議減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族有助于皮膚修復(fù)。
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