耳朵內(nèi)側(cè)長(zhǎng)包伴按壓痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊腫或淋巴結(jié)炎等引起,可通過(guò)局部熱敷、外用藥物、口服抗生素、穿刺引流或手術(shù)切除等方式處理。該癥狀通常與細(xì)菌感染、皮脂堵塞、免疫反應(yīng)等因素相關(guān)。
早期紅腫疼痛可采用40-45℃溫?zé)崦矸蠡继?,每?-4次,每次10-15分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速炎癥消退,適用于無(wú)明顯化膿的毛囊炎或皮脂腺囊腫。操作時(shí)需注意溫度避免燙傷,熱敷后保持皮膚干燥清潔。
合并細(xì)菌感染時(shí)可使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素類外用藥。用藥前需清潔患處,薄涂覆蓋紅腫區(qū)域,每日2-3次。外用藥適用于表皮完整的小范圍感染,若出現(xiàn)皮膚破潰或藥物過(guò)敏應(yīng)立即停用。
頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或鹽酸多西環(huán)素片等口服抗生素適用于范圍較大或伴發(fā)熱的細(xì)菌感染。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程,避免自行增減藥量。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用并觀察是否出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏反應(yīng)。
已形成明顯膿液的皮脂腺囊腫或癤腫需由醫(yī)生進(jìn)行無(wú)菌穿刺引流。操作前會(huì)局部麻醉,用注射器抽吸或小切口排膿,術(shù)后需定期消毒換藥。該方法能快速緩解腫痛,但需配合抗生素治療以防復(fù)發(fā),瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇。
反復(fù)發(fā)作的皮脂腺囊腫或懷疑腫瘤性病變時(shí)需行手術(shù)完整切除。門診手術(shù)通常在局麻下進(jìn)行,切除后送病理檢查,術(shù)后7-10天拆線。手術(shù)可根治病灶,但需注意術(shù)后避免傷口沾水,遵醫(yī)囑使用頭孢克洛分散片等預(yù)防性抗生素。
日常應(yīng)避免頻繁觸摸或擠壓耳部包塊,保持耳廓清潔干燥,洗浴時(shí)注意保護(hù)患處。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若包塊持續(xù)增大、疼痛加劇或出現(xiàn)聽力下降、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至耳鼻喉科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或CT檢查明確診斷。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)耳朵,勿自行使用針具挑破以免引發(fā)嚴(yán)重感染。
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