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何為甲狀腺功能亢進癥

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甲狀腺功能亢進癥,簡稱甲亢,是一種由于甲狀腺合成及釋放過多甲狀腺激素,導致機體代謝亢進和交感神經(jīng)興奮的常見內(nèi)分泌疾病。

一、病因機制

甲狀腺功能亢進癥的病因多樣,其中最常見的是彌漫性毒性甲狀腺腫,這是一種自身免疫性疾病,患者體內(nèi)產(chǎn)生針對甲狀腺的刺激性抗體,導致甲狀腺激素過度分泌。其次是多結節(jié)性毒性甲狀腺腫和甲狀腺自主高功能腺瘤,這些情況通常與甲狀腺結節(jié)或腺瘤的自主功能亢進有關。亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病在病程的某個階段也可能出現(xiàn)一過性甲亢。極少數(shù)情況下,垂體腫瘤分泌過量促甲狀腺激素,或攝入過量含碘藥物、食物,也可能誘發(fā)甲狀腺功能亢進。

二、典型癥狀

甲狀腺功能亢進癥的典型癥狀源于高代謝狀態(tài)和神經(jīng)興奮性增高?;颊叱1憩F(xiàn)為怕熱、多汗,即使在寒冷環(huán)境中也容易出汗。食欲亢進但體重卻明顯下降,這是高代謝消耗增加所致。心血管系統(tǒng)癥狀突出,包括心悸、心動過速、心律失常,部分患者可能出現(xiàn)血壓升高。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有易激動、煩躁失眠、手舌震顫?;颊呖赡芨械椒α?,但活動量不減。其他癥狀還包括大便次數(shù)增多、腹瀉、月經(jīng)紊亂以及眼球突出、眼瞼水腫、視力減退等眼部表現(xiàn)。

三、診斷方法

診斷甲狀腺功能亢進癥主要依靠實驗室檢查和影像學評估。血清甲狀腺功能測定是核心,包括促甲狀腺激素、游離三碘甲狀腺原氨酸和游離甲狀腺素的檢測,典型表現(xiàn)為促甲狀腺激素水平降低,后兩者水平升高。甲狀腺自身抗體檢測有助于明確病因,如促甲狀腺激素受體抗體陽性支持彌漫性毒性甲狀腺腫的診斷。甲狀腺超聲檢查可以評估甲狀腺大小、形態(tài)、血流信號以及有無結節(jié)。對于病因復雜或疑似甲狀腺癌的情況,可能需要進行甲狀腺放射性核素掃描。

四、治療手段

甲狀腺功能亢進癥的治療主要有三種方式??辜谞钕偎幬镏委熓腔A,常用藥物包括甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片,它們通過抑制甲狀腺激素合成來控制病情,治療周期較長,需在醫(yī)生指導下調(diào)整劑量并監(jiān)測不良反應。放射性碘治療適用于藥物治療無效或復發(fā)、有手術禁忌或術后復發(fā)的患者,利用放射性碘被甲狀腺組織攝取后釋放的β射線破壞甲狀腺濾泡上皮細胞。甲狀腺次全切除術或全切除術適用于甲狀腺腫大顯著、懷疑惡變、或藥物治療及碘-131治療均不適合的患者,能快速有效地控制甲亢。

五、日常管理與并發(fā)癥

甲狀腺功能亢進癥的長期管理至關重要。患者需遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,調(diào)整治療方案。生活上應注意休息,避免過度勞累和精神刺激,保證充足睡眠。飲食應給予高熱量、高蛋白、富含維生素的食物,但需限制碘的攝入,避免食用海帶、紫菜等高碘食物。需警惕甲亢危象這一嚴重并發(fā)癥,其表現(xiàn)為高熱、大汗、心動過速、煩躁不安、譫妄甚至昏迷,一旦發(fā)生需立即就醫(yī)。長期未控制的甲亢還可能引起甲亢性心臟病、骨質(zhì)疏松等遠期損害。

甲狀腺功能亢進癥是一種可治可控的慢性疾病,但需要患者與醫(yī)生密切配合進行長期管理。除了嚴格遵循醫(yī)療方案,建立健康的生活方式是穩(wěn)定病情的基礎。患者應保持情緒穩(wěn)定,學會壓力管理,因為精神壓力可能誘發(fā)或加重病情。在飲食方面,除了限制碘鹽和海產(chǎn)品,也應避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。可以適當增加鈣和維生素D的攝入,以預防骨質(zhì)疏松。規(guī)律、適度的運動有助于改善心肺功能和情緒,但應避免劇烈運動,尤其是在心率控制不佳時。定期監(jiān)測體重、心率和血壓,留意任何癥狀的變化,并及時與醫(yī)生溝通,是防止并發(fā)癥、維持長期健康狀態(tài)的關鍵。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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