長期口臭建議就診口腔科或消化內(nèi)科，可能與口腔疾病、胃腸疾病等因素有關(guān)。
一、口腔科
口腔科是排查口臭原因的首選科室。齲齒、牙周炎、牙齦炎等口腔疾病會導(dǎo)致食物殘渣滯留，細菌分解產(chǎn)生硫化物引發(fā)口臭?？谇豢漆t(yī)生會通過牙周探診、X線片等檢查評估牙齒及牙齦狀況。若確診為牙周炎，可能需進行齦下刮治術(shù)配合使用甲硝唑含漱液、氯己定含漱液等藥物控制感染。日常需加強巴氏刷牙法清潔，每半年進行一次潔牙。
二、消化內(nèi)科
胃食管反流、慢性胃炎等消化道疾病可能引起口臭。胃酸反流至口腔會腐蝕牙釉質(zhì)并產(chǎn)生酸臭味，幽門螺桿菌感染也可能導(dǎo)致特殊口臭。消化內(nèi)科常通過碳13呼氣試驗、胃鏡檢查明確病因。若存在幽門螺桿菌感染，需采用四聯(lián)療法如奧美拉唑腸溶膠囊、阿莫西林膠囊等藥物根治?；颊邞?yīng)避免睡前飲食，減少辛辣刺激食物攝入。
三、耳鼻喉科
慢性鼻竇炎、扁桃體結(jié)石等耳鼻喉疾病可能引發(fā)口臭。鼻竇分泌物倒流至咽喉部，或扁桃體隱窩內(nèi)潴留的角化物被細菌分解會產(chǎn)生腐敗氣味。耳鼻喉科醫(yī)生可能建議鼻內(nèi)鏡檢查或CT掃描，確診后可采用生理鹽水鼻腔沖洗，嚴(yán)重鼻竇炎需配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進黏液排出。扁桃體結(jié)石可通過專業(yè)器械清理，反復(fù)發(fā)作者需考慮扁桃體切除術(shù)。
四、呼吸內(nèi)科
支氣管擴張、肺膿腫等下呼吸道感染疾病可能產(chǎn)生腐臭味口臭。這類患者常伴有咳嗽、咳膿痰等癥狀，呼吸內(nèi)科會通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查確診。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如左氧氟沙星片，配合乙酰半胱氨酸泡騰片稀釋痰液。吸煙者必須戒煙，霧霾天氣應(yīng)佩戴口罩減少氣道刺激。
五、內(nèi)分泌科
糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒時，呼出氣體可能帶有爛蘋果味。內(nèi)分泌科通過血糖監(jiān)測、糖化血紅蛋白檢測評估代謝狀況。需規(guī)范使用胰島素注射液或二甲雙胍片控制血糖，同時監(jiān)測尿酮體?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循糖尿病飲食，避免高糖食物誘發(fā)血糖波動。
長期口臭患者就診前可記錄口臭發(fā)生時間、伴隨癥狀及飲食情況。日常需保持口腔清潔，使用牙線清理牙縫，飯后漱口。飲食上多攝入新鮮蔬菜水果，適量飲用綠茶抑制口腔細菌。避免吸煙、飲酒及進食大蒜等重口味食物。若調(diào)整生活方式后口臭仍持續(xù)，應(yīng)及時就醫(yī)明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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