三個月寶寶支氣管肺炎可通過生活護理、霧化治療、口服藥物、靜脈輸液、氧療等方式治療。支氣管肺炎通常由病毒感染、細菌感染、吸入異物、免疫力低下、環(huán)境刺激等原因引起。
保持室內(nèi)空氣流通,濕度維持在50%-60%,避免冷空氣或煙霧刺激。采用少量多次的喂養(yǎng)方式,母乳喂養(yǎng)的寶寶可增加哺乳頻率。拍背排痰時需將寶寶豎抱,用手掌空心由下向上輕叩背部,每日重復進行3-4次。注意觀察呼吸頻率,若出現(xiàn)鼻翼扇動或胸骨凹陷需立即就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液,可緩解氣道痙攣和水腫。霧化前清潔面部避免藥物殘留,選擇寶寶安靜或睡眠時進行,面罩需緊貼口鼻。治療后用棉簽清潔口腔,防止激素類藥物引發(fā)鵝口瘡。霧化器需每日消毒,避免交叉感染。
細菌感染時可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑,病毒感染可用小兒肺熱咳喘口服液。服用益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。服藥后觀察有無皮疹或腹瀉等不良反應,出現(xiàn)異常及時停藥并就醫(yī)。
重癥患兒需住院進行頭孢曲松鈉注射液靜脈滴注,配合氨溴索注射液稀釋痰液。輸液期間監(jiān)測心率、血氧等生命體征,控制輸液速度在10-15滴/分鐘。注意穿刺部位有無紅腫,定期更換敷料。合并心力衰竭時需使用呋塞米注射液減輕心臟負荷。
血氧飽和度低于90%時給予鼻導管吸氧,氧流量調(diào)至0.5-1L/分鐘。使用加溫濕化氧避免氣道干燥,每2小時檢查鼻導管位置。早產(chǎn)兒需嚴格控制氧濃度,防止視網(wǎng)膜病變。氧療期間定期監(jiān)測血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
家長需每日記錄寶寶體溫、呼吸次數(shù)及痰液性狀,避免接觸呼吸道感染患者?;謴推诳蛇M行嬰兒撫觸促進肺功能康復,定期復查胸片評估炎癥吸收情況。母乳喂養(yǎng)媽媽應增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A攝入,保持餐具奶瓶每日消毒。若咳嗽持續(xù)超過10天或出現(xiàn)喘息加重,需及時復診調(diào)整治療方案。
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