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關(guān)節(jié)炎通常都是什么原因引起的

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侯勇主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲山東大學(xué)齊魯醫(yī)院骨科

關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)軟骨退化、自身免疫異常、感染、代謝紊亂、創(chuàng)傷等因素引起。主要有遺傳因素、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、細(xì)菌感染、尿酸沉積等原因。

1、遺傳因素

部分關(guān)節(jié)炎具有家族聚集性，如類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與HLA-DR4基因相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨僵、對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

2、肥胖

體重超標(biāo)會(huì)增加膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，加速軟骨磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎。典型表現(xiàn)為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。建議控制體重，可補(bǔ)充硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)使用洛索洛芬鈉貼劑。

3、關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)性動(dòng)作或過度使用關(guān)節(jié)易引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，常見于運(yùn)動(dòng)員或體力勞動(dòng)者。關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹、彈響。需減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng)，急性期可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。

4、細(xì)菌感染

金黃色葡萄球菌等病原體侵入關(guān)節(jié)可引起化膿性關(guān)節(jié)炎，伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉抗感染，嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、尿酸沉積

嘌呤代謝異常導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。特征為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。急性期可用秋水仙堿片，平時(shí)需限制高嘌呤飲食，服用非布司他片控制血尿酸。

關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)避免關(guān)節(jié)受涼，選擇游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制油鹽攝入。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、變形或功能障礙時(shí)需及時(shí)就診，通過X線、MRI等檢查明確關(guān)節(jié)炎類型后針對(duì)性治療。不同病因的關(guān)節(jié)炎治療方案差異較大，切勿自行用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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