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踝關(guān)節(jié)炎是什么原因引起的

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張博副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院骨科

踝關(guān)節(jié)炎可能由創(chuàng)傷性損傷、慢性勞損、代謝異常、感染性因素及自身免疫性疾病等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。

1、創(chuàng)傷性損傷

踝關(guān)節(jié)骨折、韌帶撕裂等外傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)面損傷，長(zhǎng)期未愈合可引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。急性期需石膏固定，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛。

2、慢性勞損

長(zhǎng)期負(fù)重或運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨磨損，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員或重體力勞動(dòng)者。建議減少跑跳動(dòng)作，配合熱敷和低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練，必要時(shí)使用硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養(yǎng)軟骨。

3、代謝異常

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛。需限制高嘌呤飲食，急性期可服用秋水仙堿片，慢性期用非布司他片控制尿酸。

4、感染性因素

細(xì)菌感染可通過(guò)血液播散至關(guān)節(jié)，引起化膿性關(guān)節(jié)炎。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

5、自身免疫性疾病

類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可累及踝關(guān)節(jié)，晨僵癥狀明顯。需長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合生物制劑如注射用依那西普治療。

踝關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)選擇平底鞋減少關(guān)節(jié)壓力，避免爬山或爬樓梯等動(dòng)作。體重超標(biāo)者需控制飲食減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。冬季注意關(guān)節(jié)保暖，疼痛發(fā)作時(shí)可局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)等手術(shù)治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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