關(guān)節(jié)炎可能由遺傳因素、關(guān)節(jié)損傷、感染、代謝異常、免疫系統(tǒng)紊亂等原因引起,主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
部分關(guān)節(jié)炎如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等與遺傳易感性相關(guān)。家族中有此類疾病史的人群發(fā)病概率較高。這類關(guān)節(jié)炎通常需要長期免疫調(diào)節(jié)治療,如使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等藥物控制病情發(fā)展。
關(guān)節(jié)外傷或長期過度使用可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。常見于運(yùn)動(dòng)員、重體力勞動(dòng)者,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)持續(xù)性疼痛和功能障礙。急性期需制動(dòng)休息,慢性期可通過玻璃酸鈉注射液、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物改善關(guān)節(jié)功能。
細(xì)菌或病毒感染可引發(fā)感染性關(guān)節(jié)炎,如淋球菌性關(guān)節(jié)炎、病毒性關(guān)節(jié)炎等?;颊叱0橛邪l(fā)熱、關(guān)節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。需使用注射用頭孢曲松鈉、阿昔洛韋片等抗感染藥物治療原發(fā)病。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸代謝紊亂導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛。急性期可用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解癥狀,慢性期需配合非布司他片控制血尿酸水平。
自身免疫性疾病如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎等,因免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊關(guān)節(jié)組織導(dǎo)致慢性炎癥。這類關(guān)節(jié)炎往往呈對稱性、進(jìn)行性發(fā)展,需使用阿達(dá)木單抗注射液、托法替布片等生物制劑或免疫抑制劑治療。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負(fù)重和劇烈運(yùn)動(dòng)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類、抗氧化物質(zhì)豐富的深色蔬菜水果。急性發(fā)作期應(yīng)保證充分休息,慢性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。定期復(fù)查監(jiān)測病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
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