經(jīng)常心絞痛可能與冠狀動脈粥樣硬化、心肌缺血、情緒波動、過度勞累、貧血等因素有關。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀,建議及時就醫(yī)明確病因。
冠狀動脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因,由于脂質(zhì)沉積導致血管狹窄,心肌供血不足。典型癥狀為活動后胸痛,休息可緩解。需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制。
心肌缺血多由冠狀動脈痙攣或微循環(huán)障礙引起,表現(xiàn)為靜息時突發(fā)心前區(qū)刺痛??赡芘c吸煙、寒冷刺激有關??勺襻t(yī)囑使用尼可地爾片、鹽酸曲美他嗪片改善血流,配合低脂飲食。
焦慮、憤怒等情緒應激會激活交感神經(jīng),增加心肌耗氧量。這類心絞痛多伴隨心悸、出汗,可通過心理疏導、放松訓練緩解,必要時短期使用勞拉西泮片。
劇烈運動或長期熬夜會導致心臟負荷過重,誘發(fā)勞力型心絞痛。癥狀多在體力活動時加重,需調(diào)整作息并避免高強度運動,可輔助使用輔酶Q10膠囊營養(yǎng)心肌。
重度貧血時血液攜氧能力下降,心肌缺氧可引發(fā)不典型心絞痛,常伴面色蒼白、乏力。需糾正貧血病因,如缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時補充維生素C促進鐵吸收。
心絞痛患者應保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克,避免動物內(nèi)臟等高膽固醇食物;每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,每次30分鐘以內(nèi);戒煙限酒,保證充足睡眠;定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標;隨身攜帶硝酸甘油片應急,發(fā)作時立即停止活動并舌下含服。若疼痛持續(xù)15分鐘不緩解或頻繁發(fā)作,須立即撥打急救電話。
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