心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起。心絞痛通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可放射至左肩或下頜，可通過藥物治療、介入手術(shù)等方式緩解。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化
冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓等因素有關(guān)。動(dòng)脈壁形成斑塊導(dǎo)致血管狹窄，心肌供血不足時(shí)可誘發(fā)典型的心絞痛癥狀，如活動(dòng)后胸痛、胸悶。患者需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物控制病情，同時(shí)需低脂飲食并戒煙。
2、冠狀動(dòng)脈痙攣
冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性收縮，引發(fā)變異型心絞痛，常于靜息狀態(tài)下發(fā)作。吸煙、寒冷刺激等因素可能誘發(fā)痙攣?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜間或清晨胸痛，持續(xù)時(shí)間較長。治療需使用地爾硫卓緩釋膠囊、尼可地爾片等血管擴(kuò)張劑，并避免接觸誘發(fā)因素。
3、心肌耗氧量增加
甲狀腺功能亢進(jìn)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況會(huì)增加心肌耗氧量，當(dāng)超過冠狀動(dòng)脈供血能力時(shí)可能引發(fā)心絞痛?；颊叱赝赐膺€可能伴隨心悸、出汗等癥狀。需針對原發(fā)病治療，如甲亢患者使用甲巰咪唑片，同時(shí)限制體力活動(dòng)強(qiáng)度。
4、貧血
嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，可能導(dǎo)致心肌缺氧而引發(fā)心絞痛樣癥狀?；颊呖赡馨橛忻嫔n白、乏力等表現(xiàn)。需查明貧血原因后針對性治療，如缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，同時(shí)可短期吸氧緩解癥狀。
5、主動(dòng)脈瓣狹窄
主動(dòng)脈瓣狹窄會(huì)增加心臟后負(fù)荷，同時(shí)影響冠狀動(dòng)脈灌注，可能引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、暈厥。聽診可聞及心臟雜音。輕度狹窄可觀察，中重度需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)，藥物可選用美托洛爾緩釋片控制癥狀。
心絞痛患者需避免過度勞累、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓、血脂。隨身攜帶硝酸甘油片等急救藥物，胸痛持續(xù)不緩解時(shí)需立即就醫(yī)。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病者需嚴(yán)格控制相關(guān)指標(biāo)，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查評估病情進(jìn)展。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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心絞痛什么原因引起
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因引起，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。
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