飛蚊癥可能由玻璃體液化、玻璃體后脫離、視網(wǎng)膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病視網(wǎng)膜病變等原因引起，可通過(guò)眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、眼部B超等方式診斷。
1、玻璃體液化
隨著年齡增長(zhǎng)，玻璃體逐漸發(fā)生液化變性，導(dǎo)致膠原纖維聚集形成混濁物。患者會(huì)感覺(jué)眼前有黑點(diǎn)或絲狀物飄動(dòng)，尤其在明亮背景下更明顯。這種情況屬于生理性改變，一般無(wú)須特殊治療，但需定期復(fù)查眼底。
2、玻璃體后脫離
玻璃體與視網(wǎng)膜分離時(shí)可能牽拉視網(wǎng)膜產(chǎn)生閃光感，同時(shí)釋放的混濁物會(huì)導(dǎo)致飛蚊癥狀。常見(jiàn)于高度近視或中老年人，可能伴隨視野缺損。若出現(xiàn)突然加重的飛蚊癥伴閃光，需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)，建議立即進(jìn)行散瞳眼底檢查。
3、視網(wǎng)膜裂孔
玻璃體牽拉可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔或撕裂，此時(shí)紅細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成大量新發(fā)飛蚊。患者會(huì)突然看到密集黑點(diǎn)或煙霧狀陰影，可能伴有視野遮擋。需通過(guò)激光光凝術(shù)封閉裂孔，防止進(jìn)展為視網(wǎng)膜脫離。
4、葡萄膜炎
虹膜、睫狀體等部位的炎癥反應(yīng)會(huì)使炎性細(xì)胞滲入玻璃體，表現(xiàn)為塵埃樣飛蚊且伴有眼紅、畏光。常見(jiàn)于自身免疫性疾病患者，需使用醋酸潑尼松龍滴眼液抗炎治療，嚴(yán)重時(shí)需結(jié)膜下注射地塞米松磷酸鈉注射液。
5、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長(zhǎng)期高血糖損傷視網(wǎng)膜血管導(dǎo)致出血，血細(xì)胞進(jìn)入玻璃體形成突發(fā)的紅色飛蚊?？赡芡瑫r(shí)存在視物變形，需通過(guò)眼底熒光造影評(píng)估病情，采用雷珠單抗注射液進(jìn)行玻璃體腔注射治療。
飛蚊癥患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)尤其是頭部震動(dòng)，高度近視者需每半年檢查眼底。日?？膳宕鞣浪{(lán)光眼鏡減少視疲勞，增加深色蔬菜水果攝入補(bǔ)充葉黃素。若飛蚊數(shù)量突然增加、伴有閃光或視野缺損，須立即就醫(yī)排除視網(wǎng)膜病變?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子設(shè)備造成用眼過(guò)度。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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