肺氣腫可能由遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露、呼吸道感染等原因引起。肺氣腫通常表現(xiàn)為呼吸困難、慢性咳嗽、胸悶等癥狀,可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療等方式改善。
部分肺氣腫患者與遺傳性α1-抗胰蛋白酶缺乏有關(guān),該蛋白能保護(hù)肺部組織免受酶類破壞。缺乏時(shí)可能導(dǎo)致肺泡壁損傷,形成肺氣腫。這類患者需定期監(jiān)測(cè)肺功能,避免接觸刺激性氣體,必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用α1-抗胰蛋白酶替代療法。
煙草中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激支氣管和肺泡,導(dǎo)致肺泡壁彈性纖維斷裂,肺泡融合擴(kuò)張。吸煙者出現(xiàn)肺氣腫的概率顯著增高,戒煙是阻止病情進(jìn)展的關(guān)鍵措施,可配合使用尼古丁貼片等輔助工具。
長(zhǎng)期暴露于霧霾、汽車尾氣等污染環(huán)境會(huì)損傷呼吸道纖毛功能,增加肺部氧化應(yīng)激反應(yīng)。建議佩戴防護(hù)口罩,室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C等抗氧化劑減輕損害。
煤礦、紡織等行業(yè)從業(yè)人員長(zhǎng)期吸入粉塵顆粒,可能引發(fā)慢性支氣管炎并繼發(fā)肺氣腫。工作中需嚴(yán)格佩戴防塵面罩,定期進(jìn)行肺功能檢查,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片等祛痰藥物。
反復(fù)發(fā)生的支氣管炎或肺炎可能導(dǎo)致氣道結(jié)構(gòu)改變,誘發(fā)肺氣腫。預(yù)防接種流感疫苗和肺炎疫苗,出現(xiàn)感染癥狀時(shí)及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。
肺氣腫患者應(yīng)保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,增強(qiáng)膈肌力量;飲食注意高蛋白、高維生素?cái)z入,避免過(guò)飽增加膈肌負(fù)擔(dān);冬季注意保暖防感冒,居家可進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣功能。定期復(fù)查肺功能,病情加重時(shí)需及時(shí)調(diào)整治療方案。
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