肝癌患者出現(xiàn)黃疸通常與腫瘤壓迫膽管或肝細(xì)胞功能受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙有關(guān)。黃疸主要表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,可能伴隨尿色加深、糞便顏色變淺等癥狀。
肝癌生長(zhǎng)過程中可能直接侵犯肝內(nèi)膽管或壓迫肝門部膽管,導(dǎo)致膽汁排泄受阻。膽紅素?zé)o法正常進(jìn)入腸道而逆流入血,形成梗阻性黃疸。這種情況多見于肝門區(qū)腫瘤或轉(zhuǎn)移性肝癌,患者黃疸程度往往較重且進(jìn)展較快。肝功能損害也是重要原因,肝癌細(xì)胞大量破壞正常肝組織后,肝細(xì)胞攝取、結(jié)合膽紅素能力下降,未結(jié)合膽紅素在血液中蓄積。這種肝細(xì)胞性黃疸常伴有轉(zhuǎn)氨酶顯著升高,隨著肝癌進(jìn)展會(huì)逐漸加重。部分患者可能同時(shí)存在兩種機(jī)制,即既有膽管梗阻又有肝細(xì)胞損傷。
少數(shù)情況下,肝癌可能誘發(fā)溶血性貧血,紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致膽紅素生成過多。這種情況相對(duì)少見,通常伴有貧血相關(guān)癥狀。肝癌晚期發(fā)生廣泛肝轉(zhuǎn)移時(shí),殘余肝組織代償功能喪失,黃疸往往難以緩解。某些肝癌治療如靶向藥物也可能引起藥物性肝損傷,但這種黃疸多為暫時(shí)性。
肝癌患者出現(xiàn)黃疸應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查肝功能、腹部影像學(xué)等,明確黃疸類型和程度。日常生活中需保持低脂飲食,避免加重肝臟負(fù)擔(dān)。注意觀察皮膚瘙癢、出血傾向等伴隨癥狀,嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行保肝退黃治療,不可自行使用偏方或保健品。
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