治療肝癌的方法主要有手術(shù)切除、肝移植、局部消融治療、靶向藥物治療、免疫治療等。肝癌的治療方案需根據(jù)腫瘤分期、肝功能及患者身體狀況綜合制定。
手術(shù)切除是早期肝癌的首選治療方法,適用于腫瘤局限在肝臟某一部位且肝功能良好的患者。手術(shù)方式包括肝段切除、肝葉切除等。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查以監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。
肝移植適用于肝功能嚴(yán)重受損或腫瘤符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的患者。米蘭標(biāo)準(zhǔn)指單個(gè)腫瘤直徑不超過5厘米,或多發(fā)腫瘤不超過3個(gè)且最大直徑不超過3厘米。移植后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑。
局部消融治療包括射頻消融、微波消融等微創(chuàng)方法,適用于不能手術(shù)的小肝癌患者。該方法通過高溫直接破壞腫瘤組織,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn),但可能存在消融不完全的風(fēng)險(xiǎn)。
靶向藥物如索拉非尼、侖伐替尼等可用于中晚期肝癌患者。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和腫瘤細(xì)胞增殖發(fā)揮作用,常見不良反應(yīng)包括手足皮膚反應(yīng)、腹瀉和高血壓等。
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗、納武利尤單抗等可通過激活患者自身免疫系統(tǒng)對(duì)抗腫瘤。免疫治療適用于部分晚期肝癌患者,可能引起免疫相關(guān)不良反應(yīng)如皮疹、結(jié)腸炎等。
肝癌患者在治療期間應(yīng)注意保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類,限制高脂肪食物攝入。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳等,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持積極心態(tài),戒煙戒酒,避免使用可能損傷肝臟的藥物。
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