熟附片具有回陽(yáng)救逆、補(bǔ)火助陽(yáng)、散寒止痛等功效,主要用于治療亡陽(yáng)虛脫、肢冷脈微、心腹冷痛、虛寒吐瀉、陰寒水腫、陽(yáng)虛外感、寒濕痹痛等病癥。熟附片是附子經(jīng)炮制后的加工品,毒性較生附子降低,但仍需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
熟附片能恢復(fù)陽(yáng)氣、挽救厥逆,適用于大汗、大吐、大瀉導(dǎo)致的四肢厥冷、脈微欲絕等亡陽(yáng)證。其辛熱之性可通行十二經(jīng)脈,迅速溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣。常與干姜、甘草配伍增強(qiáng)療效,代表方劑如四逆湯。使用需注意煎煮時(shí)間不足可能引起口舌麻木等不良反應(yīng)。
熟附片可補(bǔ)益命門之火,改善腎陽(yáng)不足引起的腰膝冷痛、夜尿頻多、陽(yáng)痿宮寒等癥狀。通過(guò)溫補(bǔ)腎陽(yáng)能促進(jìn)氣化功能,治療因陽(yáng)氣虛衰導(dǎo)致的水腫、小便不利。臨床常與肉桂、熟地黃等配伍,如右歸丸。陰虛火旺者禁用,服藥期間忌食寒涼食物。
熟附片善逐經(jīng)絡(luò)風(fēng)寒濕邪,緩解寒濕痹阻關(guān)節(jié)導(dǎo)致的疼痛、屈伸不利。其溫通之性對(duì)心腹冷痛、寒疝腹痛有明顯效果,常與延胡索、吳茱萸同用?,F(xiàn)代研究顯示其烏頭類生物堿具有鎮(zhèn)痛作用,但需警惕心律失常等毒性反應(yīng),不可自行加大劑量。
熟附片能溫補(bǔ)脾陽(yáng),治療脾胃虛寒引起的脘腹冷痛、嘔吐清水、久瀉不止。通過(guò)改善中焦虛寒狀態(tài)恢復(fù)運(yùn)化功能,常配伍黨參、白術(shù)等健脾藥物,如附子理中丸。脾虛腹瀉患者服用期間應(yīng)避免生冷油膩飲食,出現(xiàn)心悸胸悶需立即停藥就醫(yī)。
熟附片配合解表藥可治療陽(yáng)虛外感風(fēng)寒,表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱、頭痛無(wú)汗、脈沉等癥。在麻黃細(xì)辛附子湯中既能助陽(yáng)鼓邪外出,又可防麻黃發(fā)汗過(guò)度損傷陽(yáng)氣。該用法需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證,表實(shí)熱證及孕婦絕對(duì)禁用,煎煮時(shí)間應(yīng)超過(guò)1小時(shí)以減毒。
使用熟附片須由中醫(yī)師辨證施治,常規(guī)用量3-15克且需先煎30-60分鐘。避免與半夏、瓜蔞、貝母等藥物同用,服藥后出現(xiàn)口唇麻木、惡心嘔吐應(yīng)立即就醫(yī)。日常儲(chǔ)存需置通風(fēng)干燥處,霉變品不可使用。陽(yáng)虛體質(zhì)者可遵醫(yī)囑配伍枸杞、杜仲等制作藥膳,但不可長(zhǎng)期大量服用。
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