腎病綜合征能否治好需根據(jù)具體病情判斷,部分患者通過(guò)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,部分患者需長(zhǎng)期控制病情進(jìn)展。腎病綜合征可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫等。
原發(fā)性腎病綜合征中微小病變型腎病對(duì)激素治療敏感,多數(shù)兒童患者經(jīng)8-12周潑尼松片治療后尿蛋白可轉(zhuǎn)陰。膜性腎病部分患者存在自發(fā)緩解傾向,使用他克莫司膠囊或環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑后,約半數(shù)患者可獲得完全或部分緩解。局灶節(jié)段性腎小球硬化患者早期干預(yù),采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片治療,部分病例可延緩腎功能惡化。
繼發(fā)性腎病綜合征如糖尿病腎病、狼瘡性腎炎等,原發(fā)病控制是關(guān)鍵。糖尿病腎病患者需嚴(yán)格管理血糖,使用纈沙坦膠囊等RAS抑制劑減少蛋白尿。狼瘡性腎炎需采用嗎替麥考酚酯分散片聯(lián)合小劑量激素治療,部分患者經(jīng)3-6個(gè)月治療可達(dá)到腎臟完全緩解。但晚期腎病患者出現(xiàn)腎小球硬化等不可逆損傷時(shí),治療效果有限,最終可能需腎臟替代治療。
建議患者定期監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量和腎功能,避免感染、勞累等誘發(fā)因素。飲食需限制鈉鹽攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白供給,可適量食用雞蛋清、淡水魚肉等。注意預(yù)防深靜脈血栓,適度活動(dòng)避免水腫加重。出現(xiàn)嚴(yán)重水腫或尿量減少時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整利尿劑用量。
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