腸道一直出血可通過止血治療、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、手術(shù)治療等方式處理。腸道出血通常由痔瘡、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸癌等原因引起。
急性出血時(shí)需立即采取止血措施,如靜脈注射止血藥物或使用局部止血材料。出血量較多時(shí)可能需要輸血補(bǔ)充血容量,同時(shí)監(jiān)測生命體征防止休克?;颊邞?yīng)保持臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。
針對(duì)不同病因使用相應(yīng)藥物,如痔瘡出血可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓,潰瘍性結(jié)腸炎可用美沙拉嗪腸溶片,腸道感染可用諾氟沙星膠囊。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,不可自行調(diào)整用藥方案。
通過結(jié)腸鏡檢查明確出血部位后,可進(jìn)行內(nèi)鏡下止血,如電凝止血、鈦夾止血或注射硬化劑。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,適用于大多數(shù)非大量出血病例。治療后需禁食一段時(shí)間,逐步恢復(fù)飲食。
對(duì)于內(nèi)鏡無法處理的出血,可采用血管介入栓塞術(shù)阻斷出血血管。介入治療適用于血管畸形或腫瘤引起的出血,具有精準(zhǔn)定位的優(yōu)勢(shì)。術(shù)后需觀察穿刺部位有無出血,監(jiān)測相關(guān)并發(fā)癥。
當(dāng)保守治療無效或出血危及生命時(shí),需考慮手術(shù)切除病變腸段。手術(shù)方式根據(jù)病變性質(zhì)決定,如痔瘡手術(shù)、腸息肉切除術(shù)或腸癌根治術(shù)。術(shù)后需注意傷口護(hù)理,預(yù)防感染,逐步恢復(fù)腸道功能。
腸道出血患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理,避免辛辣刺激性食物,選擇易消化、富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等補(bǔ)充失血。保持規(guī)律作息,避免久坐久站,適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒,保持大便通暢,避免用力排便。定期復(fù)查腸鏡,監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀及時(shí)就醫(yī)。長期出血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑糾正貧血。
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