脂肪肝患者在飲食方面應(yīng)注意控制總熱量、減少脂肪攝入、增加膳食纖維、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、限制精制糖。脂肪肝可能與長(zhǎng)期高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、酒精攝入過(guò)多、胰島素抵抗等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為乏力、肝區(qū)不適、消化不良等癥狀。
每日攝入熱量應(yīng)低于身體消耗量,避免多余熱量轉(zhuǎn)化為脂肪堆積在肝臟。建議采用少食多餐的方式,每餐七分飽,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。合并超重或肥胖者需逐步減重,每月減重不超過(guò)體重的5%。
每日脂肪供能比不超過(guò)30%,減少動(dòng)物油脂、油炸食品、肥肉攝入。烹調(diào)選用橄欖油、亞麻籽油等富含不飽和脂肪酸的植物油,每日用量控制在25克以內(nèi)。避免含反式脂肪酸的加工食品如奶油蛋糕、植脂末。
每日膳食纖維攝入量應(yīng)達(dá)到30克,可通過(guò)食用西藍(lán)花、芹菜、菌菇等蔬菜,以及蘋果、梨等帶皮水果補(bǔ)充。全谷物如蕎麥、藜麥可替代部分精米白面。膳食纖維能延緩脂肪吸收并促進(jìn)膽固醇排泄。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白質(zhì),優(yōu)先選擇魚類、雞胸肉、豆制品等低脂高蛋白食物。蛋白質(zhì)不足會(huì)加重脂肪肝,但過(guò)量紅肉攝入可能增加代謝負(fù)擔(dān)。合并腎功能異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整蛋白攝入量。
嚴(yán)格限制含糖飲料、糕點(diǎn)、蜂蜜等高糖食品,每日添加糖攝入不超過(guò)25克。果糖過(guò)量會(huì)促進(jìn)肝臟脂肪合成,建議用代糖替代部分蔗糖。合并糖尿病者需監(jiān)測(cè)血糖并控制碳水化合物總量。
脂肪肝患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣,避免夜間加餐和暴飲暴食。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率維持在220-年齡×60%-70%區(qū)間。戒酒并避免使用肝毒性藥物,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、超聲和血脂指標(biāo)。若出現(xiàn)黃疸、腹水等嚴(yán)重癥狀需立即就醫(yī)。
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