腳疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、糖尿病周圍神經(jīng)病變等原因有關(guān)。腳疼痛通常表現(xiàn)為局部紅腫、活動受限、刺痛或鈍痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取針對性治療。
足底筋膜炎多因長期站立或過度運(yùn)動導(dǎo)致足底筋膜勞損,表現(xiàn)為晨起第一步疼痛明顯??赏ㄟ^熱敷、足弓支撐墊緩解,藥物可選擇雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或局部注射醋酸潑尼松龍注射液。急性期需減少負(fù)重活動。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與嘌呤代謝紊亂相關(guān),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛伴紅腫。需限制高嘌呤飲食,藥物推薦非布司他片、苯溴馬隆片或秋水仙堿片。發(fā)作期可冰敷患處,日常需監(jiān)測血尿酸水平。
足部扭傷或骨折可引起急性疼痛腫脹,輕微損傷可通過RICE原則處理。嚴(yán)重外傷需X線檢查排除骨折,藥物可用云南白藥氣霧劑、活血止痛膠囊配合支具固定?;謴?fù)期避免過早承重。
中老年人足部疼痛可能因骨量減少導(dǎo)致應(yīng)力性骨折,表現(xiàn)為行走后疼痛加重。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D3,藥物選用阿侖膦酸鈉維D3片、骨化三醇軟膠囊,配合低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)骨密度。
長期血糖控制不佳可引發(fā)足部燒灼樣疼痛伴感覺異常。需嚴(yán)格控糖并使用甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。每日檢查足部皮膚,選擇寬松透氣的鞋襪預(yù)防潰瘍。
建議保持足部清潔干燥,選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免長時間穿高跟鞋。每日可進(jìn)行足底按摩和踝泵運(yùn)動促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、明顯腫脹需及時就醫(yī),糖尿病患者出現(xiàn)足部破潰應(yīng)即刻至內(nèi)分泌科處理??刂企w重、均衡攝入鈣質(zhì)和維生素D有助于預(yù)防骨骼相關(guān)疼痛。
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