按腳疼痛可能與足底筋膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷、骨質(zhì)疏松、拇外翻等原因有關(guān)。足部疼痛通常由局部炎癥、代謝異常、骨骼變形等因素引起,需結(jié)合具體癥狀和檢查明確診斷。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉引起的無(wú)菌性炎癥,可能與長(zhǎng)時(shí)間站立、行走姿勢(shì)不當(dāng)有關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,按壓足跟內(nèi)側(cè)時(shí)癥狀加重。治療需減少負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。
尿酸結(jié)晶沉積在足部關(guān)節(jié)可引發(fā)痛風(fēng),常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié),表現(xiàn)為突發(fā)性劇痛伴紅腫??赡芘c高嘌呤飲食、代謝異常有關(guān)。急性期需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。
足部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷、骨折,按壓時(shí)疼痛明顯。輕微損傷可通過(guò)冰敷、彈性繃帶固定緩解,若出現(xiàn)持續(xù)腫脹或畸形需排除跖骨骨折,必要時(shí)進(jìn)行X線檢查。
中老年人骨量減少時(shí),足部骨骼承重能力下降,按壓足背或跖骨可能出現(xiàn)隱痛。建議檢測(cè)骨密度,遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片,配合適度陽(yáng)光照射和低強(qiáng)度負(fù)重運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)期穿窄鞋導(dǎo)致第一跖趾關(guān)節(jié)變形,可能引發(fā)局部壓痛和行走困難。早期可通過(guò)矯形器、寬楦鞋緩解,嚴(yán)重畸形需考慮截骨矯形手術(shù)。日常應(yīng)避免高跟鞋,選擇足弓支撐良好的鞋具。
建議避免長(zhǎng)時(shí)間行走或站立,選擇透氣寬松的鞋襪,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨紅腫發(fā)熱,需及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。體重超標(biāo)者應(yīng)控制飲食減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后做好足部肌肉拉伸。
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