藥物確實可能引起血糖升高。部分藥物可能通過影響胰島素分泌、增加胰島素抵抗或干擾糖代謝等機制導(dǎo)致血糖升高,常見藥物包括糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、抗精神病藥等。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、地塞米松片等可能通過促進肝糖原分解和減少外周組織對葡萄糖的利用導(dǎo)致血糖升高。長期使用這類藥物可能誘發(fā)類固醇性糖尿病,尤其在高劑量或長期使用時風(fēng)險更高。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片可能通過抑制胰島素分泌或降低胰島素敏感性影響血糖水平,老年患者或已有糖尿病風(fēng)險因素者更需警惕??咕癫∷幦鐘W氮平片、喹硫平片可能通過拮抗多巴胺受體和5-羥色胺受體干擾糖代謝,部分患者用藥后可能出現(xiàn)快速體重增加和胰島素抵抗。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可能掩蓋低血糖癥狀并延緩血糖恢復(fù),對糖尿病患者血糖管理造成干擾。免疫抑制劑如他克莫司膠囊可能直接損傷胰島β細(xì)胞功能,器官移植患者使用后需密切監(jiān)測血糖變化。
對于需要長期使用可能影響血糖藥物的患者,建議定期監(jiān)測空腹血糖和糖化血紅蛋白水平,尤其是有糖尿病家族史或肥胖等危險因素者。若發(fā)現(xiàn)藥物相關(guān)性高血糖,應(yīng)及時與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案,避免擅自停藥。日常需保持低糖低脂飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,配合適度有氧運動如快走或游泳幫助改善胰島素敏感性。注意觀察多飲多尿等糖尿病典型癥狀,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。
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