脫發(fā)可通過每日掉發(fā)量、發(fā)際線變化、發(fā)量密度測試等方式判斷。脫發(fā)可能與遺傳、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力、疾病等因素有關(guān)。
正常人每日掉發(fā)量在50-100根屬于生理性脫發(fā),超過100根需警惕病理性脫發(fā)??稍谠绯渴犷^或洗頭時收集脫落的頭發(fā)進行計數(shù),連續(xù)觀察一周取平均值。若發(fā)現(xiàn)枕巾、浴室地漏等處積聚大量頭發(fā),可能提示異常脫發(fā)。
用食指和中指并攏測量前額發(fā)際線到眉心的距離,成年男性超過三指寬、女性超過四指寬可能提示發(fā)際線后移。觀察額角、頭頂部位是否出現(xiàn)M型或O型毛發(fā)稀疏,雄性激素性脫發(fā)常表現(xiàn)為這類特征性改變。
將頭發(fā)中分后觀察頭皮裸露面積,或用拇指和食指夾住一束頭發(fā)(約50根),若指間可見明顯頭皮或脫落超過6根頭發(fā),可能存在毛囊萎縮。斑禿患者會出現(xiàn)邊界清晰的圓形脫發(fā)斑,休止期脫發(fā)則表現(xiàn)為整體頭發(fā)變薄。
用五指輕拉一束約60根頭發(fā),脫落超過10%屬于陽性結(jié)果。測試前需保持3天不洗頭,避免因正常代謝導(dǎo)致假陽性。產(chǎn)后脫發(fā)、化療后脫發(fā)等急性休止期脫發(fā)牽拉試驗常呈陽性,而瘢痕性脫發(fā)多為陰性。
病理性脫發(fā)常伴隨頭皮瘙癢、紅斑(如脂溢性皮炎)、白色鱗屑(如銀屑?。┗蛎夷摪挘ㄈ缑已祝?。甲狀腺功能異常導(dǎo)致的脫發(fā)會合并怕冷、乏力或心悸,缺鐵性貧血者可能出現(xiàn)匙狀甲、面色蒼白等癥狀。
建議保持均衡飲食,適量補充含優(yōu)質(zhì)蛋白、鋅、鐵的食物如瘦肉、牡蠣、菠菜;避免過度燙染和高溫吹風;選擇溫和的氨基酸類洗發(fā)產(chǎn)品;每日進行5分鐘頭皮按摩促進血液循環(huán)。若脫發(fā)持續(xù)3個月以上或伴隨其他癥狀,應(yīng)及時到皮膚科進行毛發(fā)鏡檢、激素水平檢測等專業(yè)評估,必要時使用米諾地爾搽劑、非那雄胺片等藥物干預(yù),瘢痕性脫發(fā)需早期采用糖皮質(zhì)激素局部注射治療。
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