腎炎的一線藥物治療主要包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑和利尿劑等藥物。腎炎可能與感染、自身免疫異常、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、糖皮質(zhì)激素
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、甲潑尼龍片、地塞米松片等具有抗炎和免疫抑制作用，適用于原發(fā)性腎病綜合征、狼瘡性腎炎等免疫介導(dǎo)的腎炎。這類藥物能減輕腎小球炎癥反應(yīng)，降低蛋白尿，但長期使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測血壓、血糖和骨密度。
2、免疫抑制劑
免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片等常用于激素依賴或抵抗的腎炎患者。這類藥物通過抑制異常免疫反應(yīng)減輕腎臟損害，尤其適用于膜性腎病、局灶節(jié)段性腎小球硬化等病理類型。使用過程中需密切監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片、依那普利片、貝那普利片等可通過降低腎小球內(nèi)壓減少蛋白尿，延緩腎功能惡化。這類藥物適用于伴有高血壓的慢性腎炎患者，但可能引起干咳、血鉀升高等不良反應(yīng)。腎功能不全者需調(diào)整劑量，雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者禁用。
4、血管緊張素受體拮抗劑
血管緊張素受體拮抗劑如氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片等作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但咳嗽副作用較少。這類藥物能選擇性阻斷血管緊張素受體，降低尿蛋白排泄，保護(hù)殘余腎功能。用藥期間需定期監(jiān)測血鉀和肌酐水平。
5、利尿劑
利尿劑如呋塞米片、氫氯噻嗪片、螺內(nèi)酯片等可緩解腎炎引起的水腫癥狀。呋塞米適用于嚴(yán)重水腫或腎功能不全者，氫氯噻嗪用于輕度水腫，螺內(nèi)酯則多用于醛固酮增多相關(guān)水腫。使用過程中需注意電解質(zhì)紊亂，避免與氨基糖苷類抗生素聯(lián)用。
腎炎患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi)，蛋白質(zhì)以雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白為主。適當(dāng)限制水分?jǐn)z入，記錄24小時(shí)尿量。避免勞累、感染等加重因素，定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo)。若出現(xiàn)尿量明顯減少、水腫加重或血壓難以控制等情況，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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