治療肺結(jié)核的一線藥物主要有異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液。這些藥物需聯(lián)合使用以減少耐藥性，具體方案需由醫(yī)生根據(jù)病情制定。
1、異煙肼片
異煙肼片是殺菌效果較強的抗結(jié)核藥物，可抑制結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁合成。適用于各型肺結(jié)核的初治和復(fù)治，常與其他一線藥物聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測肝功能，可能出現(xiàn)周圍神經(jīng)炎等不良反應(yīng)。對本品過敏或嚴(yán)重肝病患者禁用。
2、利福平膠囊
利福平膠囊通過抑制RNA聚合酶發(fā)揮抗菌作用，對細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核菌均有殺滅效果。需空腹服用以避免食物影響吸收，服藥后排泄物可能呈橘紅色。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和肝毒性，與異煙肼聯(lián)用時需加強肝功能監(jiān)測。
3、吡嗪酰胺片
吡嗪酰胺片在酸性環(huán)境中對靜止期結(jié)核菌有獨特殺菌作用，是短程化療方案的核心藥物。主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥和肝損傷，痛風(fēng)患者慎用。治療期間建議定期檢查血尿酸水平，并配合足量飲水促進排泄。
4、乙胺丁醇片
乙胺丁醇片通過抑制結(jié)核菌RNA合成發(fā)揮作用，主要用于防止耐藥菌株產(chǎn)生。需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量，主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，用藥前應(yīng)檢查視力視野。出現(xiàn)視力模糊需立即停藥并就醫(yī)。
5、鏈霉素注射液
鏈霉素注射液屬于氨基糖苷類抗生素，通過肌肉注射給藥，對快速繁殖期結(jié)核菌效果顯著。需注意耳毒性和腎毒性，老年患者及腎功能不全者需調(diào)整劑量。治療期間應(yīng)定期進行聽力檢查和腎功能監(jiān)測。
肺結(jié)核患者除規(guī)范用藥外，需保證充足營養(yǎng)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到每公斤體重1.2-1.5克，可適量增加乳制品、雞蛋和瘦肉攝入。保持居室通風(fēng)良好，避免密切接觸嬰幼兒及免疫力低下人群。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個月全程化療，不可自行停藥，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)應(yīng)及時與主治醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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