痔瘡膝胸位檢查需患者跪伏于檢查床,胸部貼床面、臀部抬高,醫(yī)生通過肛門鏡或指檢觀察痔核位置及程度。該體位可減少直腸彎曲,便于暴露肛門及直腸下端病變。
膝胸位檢查前患者需排空膀胱和直腸,脫去下半身衣物后跪伏在檢查床上,雙膝分開與肩同寬,大腿與床面垂直,胸部緊貼床面,臀部抬高使脊柱與床面呈45度角。醫(yī)生戴手套涂抹潤滑劑后,先進行肛門視診觀察有無外痔、肛裂等,再用食指進行直腸指檢評估內(nèi)痔位置、大小及有無出血。必要時配合肛門鏡或電子腸鏡檢查,肛門鏡插入前需充分潤滑,緩慢旋轉(zhuǎn)推進觀察直腸黏膜及齒狀線周圍痔核分布情況。檢查過程中患者應(yīng)放松腹部肌肉避免緊張,若出現(xiàn)劇烈疼痛需立即告知醫(yī)生。
膝胸位檢查后建議患者保持肛周清潔,24小時內(nèi)避免劇烈運動或久坐,可溫水坐浴緩解不適。日常飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花等,每日飲水量不少于1500毫升,養(yǎng)成定時排便習(xí)慣。若檢查后出現(xiàn)持續(xù)出血、發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時復(fù)診,痔瘡發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯栓等藥物緩解癥狀,但需避免長期依賴藥物。
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