孕婦胎盤低可通過臥床休息、避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期產(chǎn)檢、控制咳嗽或便秘、必要時(shí)醫(yī)療干預(yù)等方式改善。胎盤低置通常由胚胎著床位置異常、子宮形態(tài)異常、多次流產(chǎn)史、多胎妊娠、子宮手術(shù)史等因素引起。
胎盤低置孕婦需減少站立時(shí)間,采取左側(cè)臥位休息,有助于減輕子宮對(duì)盆腔血管的壓迫。每日臥床時(shí)間建議超過12小時(shí),避免提重物或長時(shí)間彎腰。若出現(xiàn)陰道出血需立即絕對(duì)臥床。
禁止跑跳、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作,性生活需暫停??蛇M(jìn)行緩慢散步,每次不超過15分鐘。游泳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后決定。
每2-4周進(jìn)行超聲檢查監(jiān)測胎盤位置變化,孕晚期需增加胎心監(jiān)護(hù)頻率。若發(fā)現(xiàn)胎盤覆蓋宮頸內(nèi)口超過20毫米,需提前制定分娩方案。
便秘者可使用乳果糖口服溶液緩解,咳嗽患者可遵醫(yī)囑服用右美沙芬片。保持每日飲水量1500-2000毫升,飲食增加火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。
孕28周后仍為完全性前置胎盤者,可能需住院觀察并使用地屈孕酮片保胎。嚴(yán)重出血時(shí)需輸血治療,必要時(shí)行緊急剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠。
胎盤低置孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等60-80克,補(bǔ)充含鐵豐富的動(dòng)物肝臟每周2-3次。保持會(huì)陰清潔,使用pH值5.5的弱酸性洗液每日清洗1次。監(jiān)測胎動(dòng)每日3次,每次1小時(shí),記錄異常胎動(dòng)情況。保持情緒穩(wěn)定,可通過聽音樂、閱讀等方式緩解焦慮,避免情緒劇烈波動(dòng)誘發(fā)宮縮。
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