孕婦胎盤低出血需立即臥床休息并就醫(yī)，處理方式主要有絕對臥床、抑制宮縮藥物、糾正貧血、預(yù)防感染、必要時終止妊娠。
1、絕對臥床
胎盤低置狀態(tài)出血時需嚴(yán)格左側(cè)臥位臥床，減少活動可降低子宮張力，避免胎盤剝離面擴(kuò)大。如廁需使用便盆，禁止久坐或下蹲動作。建議家長準(zhǔn)備孕婦專用護(hù)理墊，每日記錄出血量和顏色變化。
2、抑制宮縮藥物
遵醫(yī)囑使用鹽酸利托君片或硫酸鎂注射液抑制宮縮，降低子宮肌層對胎盤的剪切力。用藥期間需監(jiān)測心率血壓，警惕心悸胸悶等不良反應(yīng)。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)宮縮頻率增加需立即復(fù)診。
3、糾正貧血
反復(fù)出血易導(dǎo)致缺鐵性貧血，可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)鐵吸收。血紅蛋白低于70g/L需輸血治療，日?？蛇m量進(jìn)食豬肝、鴨血等富含鐵元素食物。
4、預(yù)防感染
出血期間禁用盆浴或陰道沖洗，每日用碘伏消毒會陰部。出現(xiàn)發(fā)熱、分泌物異味需警惕絨毛膜羊膜炎，醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片等抗生素。建議家長準(zhǔn)備專用消毒毛巾單獨清洗。
5、終止妊娠
孕34周后大出血或胎兒窘迫時需緊急剖宮產(chǎn)，術(shù)前使用地塞米松磷酸鈉注射液促胎肺成熟。完全性前置胎盤需備血并行子宮動脈栓塞術(shù)，術(shù)后需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)24小時。
胎盤低置孕婦日常應(yīng)避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓行為，保持大便通暢可服用乳果糖口服溶液。飲食選擇高蛋白易消化食物如魚肉粥、蒸蛋等，每日飲水量控制在1500-2000毫升。建議家長準(zhǔn)備家庭胎心監(jiān)護(hù)儀，每日三次監(jiān)測胎動變化，出現(xiàn)出血量增多或胎動異常需立即急診。妊娠28周后出血風(fēng)險增高，建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包并確定轉(zhuǎn)運醫(yī)院路線。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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