慢性失眠癥是指持續(xù)超過3個(gè)月的入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,并導(dǎo)致日間功能障礙的睡眠障礙。慢性失眠癥可能與心理因素、軀體疾病、藥物影響、環(huán)境干擾、生物節(jié)律紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為疲勞、注意力下降、情緒波動(dòng)等癥狀。
長(zhǎng)期焦慮、抑郁或應(yīng)激事件可能引發(fā)大腦過度覺醒狀態(tài),導(dǎo)致入睡困難或易醒。認(rèn)知行為療法是首選干預(yù)方式,可通過睡眠限制、刺激控制等方法改善睡眠效率。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用佐匹克隆片、右佐匹克隆片、阿戈美拉汀片等藥物調(diào)節(jié)睡眠節(jié)律。
慢性疼痛、甲狀腺功能異常、呼吸系統(tǒng)疾病等可能通過夜間癥狀干擾睡眠。需針對(duì)原發(fā)病治療,如骨關(guān)節(jié)炎患者可聯(lián)合使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,甲狀腺功能亢進(jìn)者需服用甲巰咪唑片控制激素水平。
部分降壓藥、激素類藥物、中樞興奮劑可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。建議咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案,如將短效降壓藥氨氯地平片更換為長(zhǎng)效制劑,或避免傍晚服用利尿劑呋塞米片。
噪音、光線、寢具不適等環(huán)境因素可能造成淺睡眠狀態(tài)。建議保持臥室溫度18-22攝氏度,使用遮光窗簾,避免睡前使用電子設(shè)備。必要時(shí)可短期使用扎來普隆口腔崩解片輔助入睡。
輪班工作、跨時(shí)區(qū)旅行可能打亂褪黑素分泌節(jié)律??赏ㄟ^定時(shí)光照暴露調(diào)節(jié)生物鐘,或遵醫(yī)囑短期服用褪黑素緩釋片。避免在非正常睡眠時(shí)段攝入咖啡因。
建立規(guī)律的睡眠作息時(shí)間,睡前1小時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和強(qiáng)光刺激,午后限制咖啡因攝入。臥室環(huán)境應(yīng)保持安靜黑暗,床墊硬度需符合人體工學(xué)。若自我調(diào)節(jié)無效或伴隨嚴(yán)重日間嗜睡,建議至睡眠??七M(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。長(zhǎng)期失眠患者需定期評(píng)估心理健康狀態(tài),避免發(fā)展為焦慮抑郁障礙。
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