哮喘的癥狀表現主要有喘息、氣促、胸悶、咳嗽和夜間癥狀加重。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病,可能與遺傳、環(huán)境刺激、過敏原接觸、呼吸道感染等因素有關,通常表現為反復發(fā)作的呼吸困難、呼氣延長等癥狀。
喘息是哮喘的典型癥狀,表現為呼氣時出現高調哨笛音,多因氣道狹窄或痙攣導致。急性發(fā)作時喘息音可能更明顯,嚴重時甚至無需聽診器即可聞及?;颊呖赡芤?a href="http://www.zcefdi.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管平滑肌收縮、黏膜水腫而感覺呼吸費力,尤其在接觸冷空氣、粉塵或運動后加重。輕度發(fā)作時可通過遠離誘因、使用沙丁胺醇氣霧劑緩解,反復發(fā)作需遵醫(yī)囑長期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。
氣促表現為呼吸頻率加快且深度變淺,患者常主訴“吸不進氣”或“氣不夠用”。這與氣道高反應性導致的氣流受限有關,尤其在爬樓梯、快步走等體力活動時顯著。部分患者可能伴隨輔助呼吸肌參與呼吸、鎖骨上窩凹陷等體征。急性期可使用異丙托溴銨氣霧劑聯(lián)合吸氧,日常需避免劇烈運動并規(guī)律使用孟魯司特鈉片降低氣道敏感性。
胸悶多描述為胸部壓迫感或緊縮感,常見于夜間或清晨,與迷走神經張力增高導致支氣管收縮有關。癥狀可持續(xù)數小時至數日,易被誤認為心臟病發(fā)作?;颊呖赡芤蚪箲]加重癥狀,形成惡性循環(huán)。發(fā)作時可采用坐位前傾姿勢緩解,配合使用茶堿緩釋片擴張支氣管,長期管理需監(jiān)測峰流速值并調整氟替卡松吸入劑劑量。
咳嗽多為干咳或少痰,具有陣發(fā)性和刺激性特點,在冷空氣、煙霧刺激后加劇。部分咳嗽變異性哮喘患者可能以咳嗽為唯一癥狀。這種咳嗽對普通鎮(zhèn)咳藥反應差,但對支氣管擴張劑敏感。明確診斷后需規(guī)律吸入丙酸倍氯米松氣霧劑,合并感染時可短期使用阿奇霉素分散片,同時保持室內濕度避免氣道干燥。
夜間癥狀加重與晝夜節(jié)律相關的激素水平變化、臥位胃酸反流刺激等因素相關。患者可能因憋醒影響睡眠質量,長期導致日間嗜睡和工作能力下降。睡前使用沙美特羅替卡松粉吸入劑可預防發(fā)作,抬高床頭減少反流,合并鼻炎者需同步治療,如配合氯雷他定片控制過敏癥狀。
哮喘患者應避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等常見過敏原,家中定期除螨清潔。飲食宜清淡,適量補充維生素D和深海魚油有助于減輕氣道炎癥。建議記錄癥狀日記監(jiān)測病情變化,隨身攜帶急救藥物,每3-6個月復查肺功能。冬季外出佩戴口罩預防冷空氣刺激,運動前做好充分熱身,選擇游泳等低強度有氧運動增強心肺功能。
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