慢性腎炎通常無法根治,但可通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。慢性腎炎是腎小球、腎小管或間質(zhì)的慢性炎癥損傷,其病理改變多為不可逆性。
慢性腎炎的治療核心在于延緩腎功能惡化。早期規(guī)范干預(yù)可顯著改善預(yù)后,常用手段包括控制血壓、減少蛋白尿、調(diào)節(jié)血脂等。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如貝那普利片能降低腎小球內(nèi)壓,血管緊張素受體拮抗劑如纈沙坦膠囊有助于減少蛋白漏出。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可用于部分病理類型,免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于免疫異常活躍者。同時(shí)需限制每日鈉鹽攝入在3-5克,優(yōu)質(zhì)蛋白控制在每公斤體重0.6-0.8克,避免高嘌呤食物加重腎臟負(fù)擔(dān)。
慢性腎炎患者需定期監(jiān)測(cè)尿常規(guī)、腎功能和血壓變化,每3-6個(gè)月復(fù)查腎小球?yàn)V過率。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥,謹(jǐn)慎使用造影劑。保持每日尿量1500-2000毫升,適度進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫時(shí)應(yīng)記錄24小時(shí)出入量,睡眠時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流。
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