慢性腎炎通常無法完全治愈,但通過規(guī)范治療可以控制病情進(jìn)展。慢性腎炎的治療方式主要有控制血壓、調(diào)節(jié)飲食、藥物治療、定期監(jiān)測、延緩腎功能惡化等。
高血壓是慢性腎炎常見的并發(fā)癥,長期高血壓會(huì)加速腎功能損害?;颊咝枰ㄆ诒O(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑使用降壓藥物如纈沙坦膠囊、氨氯地平片等。同時(shí)減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在3-5克,避免腌制食品。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)也有助于血壓控制。
慢性腎炎患者需采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重。優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,限制豆類及豆制品攝入。同時(shí)要控制磷、鉀的攝入,避免高磷食物如動(dòng)物內(nèi)臟、堅(jiān)果等。每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整,出現(xiàn)水腫時(shí)需限制水分?jǐn)z入。
根據(jù)病情嚴(yán)重程度,醫(yī)生可能會(huì)開具糖皮質(zhì)激素如潑尼松片、免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片等藥物。合并貧血時(shí)可使用重組人促紅細(xì)胞生成素注射液,高磷血癥需服用碳酸鈣片等磷結(jié)合劑。所有藥物都需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
患者需要定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),建議每1-3個(gè)月檢查一次。通過24小時(shí)尿蛋白定量評估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行腎臟超聲檢查。監(jiān)測血壓、體重變化,記錄每日尿量。出現(xiàn)水腫加重、尿量明顯減少等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥、氨基糖苷類抗生素等。控制血糖、血脂在正常范圍,戒煙限酒。預(yù)防感染,尤其是呼吸道和尿路感染。保持適度運(yùn)動(dòng),但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理調(diào)節(jié)也很重要,可通過心理咨詢緩解焦慮情緒。
慢性腎炎患者需要長期堅(jiān)持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入不超過5克,蛋白質(zhì)以動(dòng)物蛋白為主。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘左右。保證充足睡眠,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可擅自停藥或更改劑量。定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),與醫(yī)生保持良好溝通。注意個(gè)人衛(wèi)生,預(yù)防感染,天氣變化時(shí)及時(shí)增減衣物。保持樂觀心態(tài),必要時(shí)尋求心理支持。
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