慢性腎炎通常難以完全治愈,但可以通過規(guī)范治療控制病情進(jìn)展。
慢性腎炎的治療效果與病理類型、發(fā)現(xiàn)時(shí)機(jī)、治療依從性等因素密切相關(guān)。早期發(fā)現(xiàn)并接受規(guī)范治療的輕度系膜增生性腎炎患者,部分可實(shí)現(xiàn)臨床緩解。膜增生性腎炎等病理類型往往預(yù)后較差,治療重點(diǎn)在于延緩腎功能惡化??刂蒲獕涸?30/80mmHg以下能顯著減少蛋白尿,常用纈沙坦膠囊、貝那普利片等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片適用于伴有大量蛋白尿的情況,需警惕骨質(zhì)疏松等副作用。合并水腫時(shí)需限制鈉鹽攝入,每日不超過3克,同時(shí)配合呋塞米片等利尿劑使用。定期監(jiān)測血肌酐、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo),每3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
慢性腎炎患者應(yīng)保持優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.6-0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度勞動(dòng),建議進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。嚴(yán)格限制腌制食品、加工肉類等高鈉食物,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。注意預(yù)防呼吸道感染,接種流感疫苗和肺炎疫苗。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥。
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