腳后跟疼可通過休息制動、熱敷冷敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷、關(guān)節(jié)炎等原因引起。
減少站立行走時間,避免劇烈運(yùn)動,必要時使用拐杖分擔(dān)足部壓力。足底筋膜炎患者可進(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,每日重復(fù)進(jìn)行3-5組,每組維持15-30秒。
急性疼痛期用冰袋冷敷10-15分鐘,每日2-3次。慢性疼痛可用40℃左右溫水泡腳20分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。跟腱炎患者冷敷時需避開跟腱表層皮膚。
選擇足弓支撐型鞋墊可減輕足底筋膜張力,硅膠后跟墊能緩沖行走沖擊力。跟骨骨刺患者應(yīng)選用后跟杯加深的硬底鞋,避免足跟部直接受壓。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或依托芬那酯乳膏。跟腱周圍炎急性期可能需要局部注射糖皮質(zhì)激素。
沖擊波治療可促進(jìn)跟骨骨刺周圍炎癥吸收,超聲波能緩解足底筋膜粘連。嚴(yán)重跟腱鈣化患者可能需要體外震波碎石治療,療程通常需要5-10次。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,避免穿硬底鞋或高跟鞋。選擇有緩沖性能的運(yùn)動鞋,運(yùn)動前后做好足部熱身。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時就醫(yī)排除跟骨應(yīng)力性骨折等嚴(yán)重情況。糖尿病患者出現(xiàn)足跟潰瘍需立即處理,預(yù)防感染擴(kuò)散。
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