腳后跟疼可通過休息制動(dòng)、冰敷熱敷、穿戴矯形鞋墊、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、外傷等原因引起。
減少站立行走時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或長時(shí)間負(fù)重活動(dòng)。急性期建議臥床休息1-3天,使用拐杖輔助行走減輕足部壓力。選擇軟底鞋或運(yùn)動(dòng)鞋,避免穿硬底鞋、高跟鞋。
急性疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次15-20分鐘,每日3-4次。48小時(shí)后可改用熱敷,用40℃左右溫水泡腳或熱毛巾濕敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冰敷熱敷交替進(jìn)行時(shí)需間隔2小時(shí)以上。
定制足弓支撐鞋墊可分散足底壓力,緩解足底筋膜牽拉。選擇后跟杯加厚的硅膠鞋墊緩沖震蕩,夜間可穿戴足踝支具保持跟腱伸展。需持續(xù)使用4-6周,配合足底肌肉鍛煉效果更佳。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨骨刺伴嚴(yán)重炎癥可考慮局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
體外沖擊波治療可促進(jìn)跟骨周圍軟組織修復(fù),每周1次,3-5次為療程。超聲波治療能緩解炎癥,每次10分鐘,10次為療程。跟腱拉伸訓(xùn)練需每日?qǐng)?jiān)持,包括臺(tái)階懸吊練習(xí)、毛巾牽拉鍛煉等。
日常避免長時(shí)間行走或站立,控制體重減輕足部負(fù)荷。每日進(jìn)行足底筋膜按摩,用網(wǎng)球或筋膜球滾動(dòng)放松。選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身。若疼痛持續(xù)2周未緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折、感染等病變。中老年患者建議檢測(cè)血尿酸排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
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