老人腳后跟疼可通過熱敷按摩、更換鞋子、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腳后跟疼通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、骨質(zhì)疏松、外傷等原因引起。
每天用溫?zé)崦矸竽_后跟15分鐘,配合拇指按壓足底涌泉穴和昆侖穴,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷水溫不宜超過40度,避免燙傷皮膚。按摩力度需輕柔,以酸脹感為宜,每日重復(fù)進(jìn)行2次。
選擇鞋底柔軟有彈性、足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋,鞋跟高度控制在2厘米左右。避免穿硬底鞋、人字拖或完全平底的布鞋。老年人可選用帶有硅膠足跟墊的專業(yè)足踝矯形鞋,能有效分散足底壓力。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨骨刺患者可配合使用玻璃酸鈉注射液改善關(guān)節(jié)潤滑。骨質(zhì)疏松引起的疼痛需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉片。
醫(yī)院康復(fù)科可采用體外沖擊波治療儀分解鈣化灶,或使用超短波治療儀消炎鎮(zhèn)痛。居家可用紅外線理療燈照射足跟部,每日照射20分鐘,照射距離保持30厘米以上。
經(jīng)保守治療無效的頑固性跟痛癥,可考慮行跟骨減壓術(shù)或骨刺切除術(shù)。術(shù)后需石膏固定4周,配合漸進(jìn)性負(fù)重訓(xùn)練。微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)期可縮短至2周。
老年人應(yīng)控制體重減輕足部負(fù)荷,每日進(jìn)行提踵訓(xùn)練和足底筋膜拉伸。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,多食用牛奶、魚肉、黑芝麻等食物。避免長時(shí)間站立行走,居家穿軟底拖鞋,夜間可用護(hù)踝固定足部中立位。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,需及時(shí)就醫(yī)排除跟骨骨折或感染。
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