反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是由于胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,多在餐后1-2小時(shí)出現(xiàn),平臥或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物抑制胃酸分泌。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān),夜間臥位時(shí)癥狀更明顯?;颊邞?yīng)避免睡前2-3小時(shí)進(jìn)食,可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起,進(jìn)食過(guò)熱或過(guò)冷食物可誘發(fā)?;颊咝枧懦呐K疾病后,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,因食管炎癥反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致瘢痕狹窄。初期表現(xiàn)為吞咽固體食物受阻,后期可能出現(xiàn)液體吞咽困難。需通過(guò)胃鏡檢查評(píng)估狹窄程度,必要時(shí)行食管擴(kuò)張術(shù)。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,因胃酸反流至咽喉部刺激黏膜所致?;颊呖砂橛谐科鹇曀?,需與咽喉炎鑒別。建議抬高床頭15-20厘米,避免穿緊身衣增加腹壓。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡因攝入。控制體重在正常范圍,戒煙限酒。餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位有助于減少反流。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報(bào)警癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查排除并發(fā)癥。
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