反流性食管炎的癥狀主要有燒心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困難、咽喉不適等。反流性食管炎是胃內(nèi)容物反流至食管引起的炎癥,可能與食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。
燒心是反流性食管炎的典型癥狀,表現(xiàn)為胸骨后或上腹部灼熱感,常在進(jìn)食后1小時(shí)左右出現(xiàn),平躺或彎腰時(shí)加重。燒心可能與胃酸刺激食管黏膜有關(guān),患者可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物緩解癥狀。
反酸指胃內(nèi)容物反流至咽喉或口腔,常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在夜間或餐后,可能與食管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)。患者應(yīng)避免飽餐,睡前3小時(shí)禁食,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
胸骨后疼痛表現(xiàn)為胸骨后壓迫感或刺痛,易與心絞痛混淆。疼痛可能由胃酸刺激食管神經(jīng)末梢引起,嚴(yán)重時(shí)可放射至背部?;颊咝枧懦?a href="http://www.zcefdi.com/k/ww63p3ezknpgapi.html" target="_blank">心臟疾病后,遵醫(yī)囑使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)食管黏膜。
吞咽困難多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者,表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感。這可能與食管炎癥水腫或瘢痕狹窄有關(guān)。輕度吞咽困難可通過(guò)流質(zhì)飲食緩解,嚴(yán)重者需胃鏡評(píng)估是否需食管擴(kuò)張治療。
咽喉不適包括慢性咳嗽、聲音嘶啞、咽喉異物感等,是胃酸反流至咽喉引起的食管外癥狀。患者可抬高床頭15-20厘米睡眠,避免穿緊身衣增加腹壓,必要時(shí)使用枸櫞酸莫沙必利片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。
反流性食管炎患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免高脂、辛辣、酸性食物及咖啡、濃茶等刺激性飲品??刂企w重,戒煙限酒,餐后2小時(shí)內(nèi)避免平臥。癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)消化內(nèi)科就診,胃鏡檢查可明確食管黏膜損傷程度,長(zhǎng)期未治療可能增加Barrett食管風(fēng)險(xiǎn)。
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