早泄可通過心理治療、行為訓練、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能亢進、遺傳因素等原因引起。
心理治療適用于因焦慮、緊張或夫妻關系不和諧導致的早泄。通過心理咨詢幫助患者緩解心理壓力,改善對性行為的錯誤認知。夫妻共同參與治療有助于建立和諧的性生活模式。認知行為療法可幫助患者調(diào)整對性行為的預期,減少因過度關注表現(xiàn)而產(chǎn)生的焦慮。
行為訓練包括停-動法和擠壓法等技巧,通過反復練習幫助患者學會控制射精沖動。停-動法指在性刺激過程中有射精預感時暫停動作,待興奮度降低后繼續(xù)。擠壓法是在即將射精時對陰莖冠狀溝施加壓力以延緩射精。這些方法需要伴侶配合,通過長期訓練可逐步延長射精潛伏時間。
局部麻醉藥物如利多卡因乳膏、丙胺卡因凝膠等可降低龜頭敏感度。在性行為前20-30分鐘涂抹于陰莖冠狀溝及系帶處,通過阻斷局部神經(jīng)傳導延長射精時間。使用前需進行皮膚測試以避免過敏反應,性行為前應清洗藥物避免影響伴侶。這類藥物適用于龜頭敏感度過高的患者。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如達泊西汀片、帕羅西汀片等可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)遞質(zhì),延長射精潛伏期。達泊西汀是唯一獲批治療早泄的口服藥物,需在醫(yī)生指導下按需服用。磷酸二酯酶5抑制劑如他達拉非片可改善勃起功能,間接幫助控制射精。這類藥物可能出現(xiàn)頭痛、惡心等不良反應,禁忌與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
中醫(yī)認為早泄多與腎氣不固、心脾兩虛或肝郁氣滯有關??刹捎冕樉年P元、腎俞等穴位調(diào)節(jié)臟腑功能。中成藥如金鎖固精丸、五子衍宗丸等具有固精止遺功效。食療可選用山藥、芡實、蓮子等健脾益腎食材。中醫(yī)調(diào)理需辨證施治,療程較長但副作用較小,適合輕中度早泄患者。
早泄患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和頻繁手淫。飲食上可適當增加富含鋅元素的海產(chǎn)品、堅果等,避免辛辣刺激性食物。適度運動如凱格爾運動有助于增強盆底肌控制力。夫妻雙方應加強溝通,避免因早泄產(chǎn)生心理壓力。若癥狀持續(xù)或伴隨其他泌尿系統(tǒng)癥狀,應及時到泌尿外科或男科就診,排除器質(zhì)性疾病。治療期間應遵醫(yī)囑用藥,避免自行調(diào)整劑量或濫用藥物。
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