嚴(yán)重早泄可通過心理行為療法、局部麻醉藥物、口服藥物、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。嚴(yán)重早泄通常由心理因素、龜頭敏感度過高、前列腺炎、甲狀腺功能異常、遺傳因素等原因引起。
心理行為療法是改善早泄的基礎(chǔ)干預(yù)手段,包括停動技術(shù)訓(xùn)練和擠壓法。伴侶共同參與治療有助于緩解焦慮情緒,建立規(guī)律的性生活節(jié)奏。長期堅(jiān)持訓(xùn)練可幫助患者逐步掌握射精控制能力,需配合心理咨詢消除自卑或緊張等負(fù)面情緒。
利多卡因乳膏、丙胺卡因噴霧等表面麻醉劑能降低龜頭敏感度。使用前需進(jìn)行皮膚測試避免過敏反應(yīng),建議性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。此類藥物可能影響伴侶感覺,需雙方協(xié)商使用。
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可延長射精潛伏期。帕羅西汀片、氟西汀膠囊等抗抑郁藥物也有類似作用但需警惕副作用。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,禁止自行調(diào)整劑量。
鎖陽固精丸、金匱腎氣丸等中成藥適用于腎氣不固型早泄。針灸選取關(guān)元、腎俞等穴位配合艾灸調(diào)理。中醫(yī)治療需辨證施治,避免盲目進(jìn)補(bǔ)加重體內(nèi)濕熱。
選擇性陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)適用于頑固性早泄患者,術(shù)后可能發(fā)生陰莖感覺減退。陰莖假體植入術(shù)僅合并勃起功能障礙時考慮。手術(shù)存在不可逆風(fēng)險,需充分評估后實(shí)施。
日常應(yīng)保持適度運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌力量,避免過度手淫和熬夜。飲食可適量食用牡蠣、核桃等含鋅食物,限制酒精及辛辣刺激物攝入。建議記錄性行為日記幫助醫(yī)生評估療效,配偶應(yīng)給予充分理解支持,共同制定循序漸進(jìn)的康復(fù)計(jì)劃。
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