孕婦高血壓可通過生活方式調(diào)整、血壓監(jiān)測、藥物治療、定期產(chǎn)檢、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳、血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、營養(yǎng)失衡、精神緊張等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入,有助于鈉鹽排泄。保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動如散步,避免久坐或突然體位變化。保證充足睡眠,采取左側(cè)臥位改善胎盤血流。
每日早晚定時(shí)測量血壓并記錄,選擇經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)。測量前靜坐5分鐘,袖帶與心臟平齊。若收縮壓持續(xù)超過140毫米汞柱或舒張壓超過90毫米汞柱,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免在情緒波動或餐后立即測量。
重度妊娠高血壓需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥,常用拉貝洛爾片、硝苯地平緩釋片、甲基多巴片等妊娠安全藥物。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況,部分藥物可能導(dǎo)致胎兒心率減慢。
妊娠28周前每2周檢查1次,28周后每周1次,重點(diǎn)監(jiān)測尿蛋白、眼底血管和胎兒臍血流。通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查評估胎兒宮內(nèi)狀況。出現(xiàn)視物模糊、持續(xù)頭痛或上腹痛需立即住院治療,警惕子癇前期進(jìn)展。
焦慮情緒會加劇血壓波動,可通過孕婦瑜伽、冥想等方式緩解壓力。參加醫(yī)院開設(shè)的妊娠高血壓知識講座,了解疾病可控性。家屬應(yīng)避免施加精神壓力,創(chuàng)造安靜舒適的居家環(huán)境。必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢師干預(yù)。
妊娠期高血壓孕婦需保持每日2000毫升飲水,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。避免長時(shí)間站立或突然起身,改變體位時(shí)動作緩慢。每日記錄體重增長,每周增幅不超過500克。出現(xiàn)雙下肢水腫加重或尿量明顯減少時(shí),須立即就醫(yī)評估。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查,多數(shù)通過規(guī)范管理可獲得良好妊娠結(jié)局。
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