孕婦得了高血壓可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動、藥物治療、定期監(jiān)測、心理疏導(dǎo)等方式干預(yù)。妊娠期高血壓可能與遺傳因素、血管功能異常、胎盤因素、營養(yǎng)失衡、精神壓力等因素有關(guān)。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以內(nèi),避免腌制食品。增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高脂肪食物,選擇全谷物替代精制碳水,有助于維持血壓穩(wěn)定。
每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動,如散步、孕婦瑜伽,每次20-40分鐘。運(yùn)動時保持心率不超過140次/分,避免仰臥位動作。運(yùn)動前后監(jiān)測血壓,出現(xiàn)頭暈或?qū)m縮需立即停止。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可使用拉貝洛爾片、甲基多巴片等妊娠期安全降壓藥。禁止自行服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥品。用藥期間需每周復(fù)查肝腎功能,密切觀察胎兒發(fā)育情況。
每日早晚各測一次血壓并記錄,收縮壓持續(xù)超過140mmHg或舒張壓超過90mmHg需就醫(yī)。每兩周進(jìn)行尿蛋白檢測,配合胎心監(jiān)護(hù)和超聲檢查,警惕子癇前期發(fā)生。
通過正念冥想、音樂療法緩解焦慮情緒。參加孕婦互助小組,與主治醫(yī)生保持溝通。睡眠時采用左側(cè)臥位改善胎盤供血,保證每日7-9小時休息時間。
妊娠期高血壓患者需保持環(huán)境安靜舒適,臥室溫度維持在22-26℃。穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免長時間站立。每日飲用1500-2000毫升溫水,分次少量攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊、右上腹痛等子癇前期癥狀時須立即急診處理。產(chǎn)后6周內(nèi)仍需監(jiān)測血壓變化,部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓需長期隨訪。
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