高血壓可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、血壓監(jiān)測(cè)、定期復(fù)查等方式控制。高血壓通常由遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、精神緊張、腎臟疾病等原因引起。
減少鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在5克以下。增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下。保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。
常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等。硝苯地平控釋片通過(guò)阻斷鈣通道擴(kuò)張血管,可能出現(xiàn)踝部水腫。纈沙坦膠囊作為血管緊張素受體拮抗劑,可能引起血鉀升高。氫氯噻嗪片通過(guò)利尿作用降壓,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。
可采用天麻鉤藤飲等中藥方劑輔助降壓。針灸選取太沖、曲池等穴位,每周治療2-3次。耳穴壓豆選用降壓溝、交感等穴位,每日按壓3-5次。中藥足浴使用鉤藤、桑枝等藥材,水溫控制在40℃左右。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法建議每日練習(xí)30分鐘。
建議早晚各測(cè)量1次血壓,測(cè)量前靜坐5分鐘。使用經(jīng)過(guò)認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì),袖帶與心臟保持同一水平。記錄每次測(cè)量結(jié)果,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。發(fā)現(xiàn)血壓超過(guò)140/90mmHg時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。避免在運(yùn)動(dòng)、飲酒、咖啡后立即測(cè)量血壓。
初診患者每2-4周復(fù)查1次,穩(wěn)定后2-3個(gè)月復(fù)查1次。檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能等。眼底檢查建議每年進(jìn)行1次,評(píng)估血管病變程度。心臟彩超可每1-2年檢查1次,了解心臟結(jié)構(gòu)變化。出現(xiàn)頭痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。
高血壓患者日常應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度興奮或焦慮。飲食上增加全谷物、蔬菜水果攝入,減少動(dòng)物脂肪和反式脂肪酸??蛇m量飲用綠茶、菊花茶等飲品,避免濃茶和咖啡。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導(dǎo)致血管收縮。建立規(guī)律的作息時(shí)間,避免過(guò)度勞累。定期參加健康教育活動(dòng),提高疾病管理能力。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí),備好常用降壓藥物。外出時(shí)隨身攜帶降壓藥物和醫(yī)療卡片。出現(xiàn)劇烈頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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