早搏的癥狀主要有心悸、心跳停頓感、胸悶、頭暈、乏力等。早搏可能由情緒緊張、過度疲勞、飲用刺激性飲料、心臟疾病、電解質(zhì)紊亂等原因引起,可通過動(dòng)態(tài)心電圖檢查、生活方式調(diào)整、藥物治療等方式干預(yù)。
心悸是早搏最常見的癥狀,患者常感覺心臟突然快速跳動(dòng)或漏跳一拍。情緒波動(dòng)、咖啡因攝入可能誘發(fā)心悸。若伴隨胸痛或呼吸困難,需警惕冠心病等器質(zhì)性病變??勺襻t(yī)囑使用酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等抗心律失常藥物。
早搏后代償間歇會(huì)導(dǎo)致明顯的心跳停頓感,類似電梯驟降的失重感。頻繁發(fā)作可能影響生活質(zhì)量,建議記錄發(fā)作時(shí)間與誘因。嚴(yán)重者可考慮射頻消融術(shù),日常需避免熬夜和劇烈運(yùn)動(dòng)。
早搏引起的短暫心肌缺血可產(chǎn)生胸悶壓迫感,尤其多見于頻發(fā)室性早搏。合并高血壓患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓變化,必要時(shí)使用鹽酸胺碘酮片控制心律。深呼吸練習(xí)有助于緩解癥狀。
早搏導(dǎo)致心輸出量下降時(shí)可能引發(fā)腦供血不足,表現(xiàn)為短暫頭暈或視物模糊。老年患者需排除房顫可能,可完善甲狀腺功能檢查。避免突然體位改變,適量補(bǔ)充水分維持血容量。
長(zhǎng)期頻發(fā)早搏會(huì)降低心臟泵血效率,引起持續(xù)疲勞感。建議進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估早搏負(fù)荷,心肌炎后遺癥患者可考慮輔酶Q10膠囊營(yíng)養(yǎng)心肌。保持規(guī)律作息有助于癥狀改善。
日常應(yīng)注意限制濃茶、咖啡及酒精攝入,保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。肥胖患者需控制體重,高血壓患者應(yīng)規(guī)律服藥。若早搏發(fā)作伴隨暈厥、持續(xù)胸痛或呼吸困難,須立即就醫(yī)排查惡性心律失常。定期心內(nèi)科隨訪有助于評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)進(jìn)行心臟超聲等進(jìn)一步檢查。
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