運(yùn)動(dòng)后腳踝疼痛可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、穿戴護(hù)具、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。腳踝疼痛通常由運(yùn)動(dòng)損傷、慢性勞損、骨關(guān)節(jié)炎、肌腱炎、韌帶損傷等原因引起。
立即停止運(yùn)動(dòng)并減少患肢負(fù)重,使用拐杖輔助行走可減輕腳踝壓力。急性期建議保持踝關(guān)節(jié)中立位,避免內(nèi)翻或外翻動(dòng)作。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢15-20厘米,有助于促進(jìn)靜脈回流減輕腫脹。
在疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15-20分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效收縮血管減少局部出血和滲出,緩解腫脹和疼痛癥狀。注意皮膚感覺異常者應(yīng)縮短單次冷敷時(shí)間。
選擇綁帶式護(hù)踝或半剛性支具提供外部支撐,限制踝關(guān)節(jié)異?;顒?dòng)。護(hù)具應(yīng)保持適度松緊,過緊可能影響血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)建議穿著高幫運(yùn)動(dòng)鞋,鞋底需具備良好緩沖和防滑性能。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉貼劑、氟比洛芬凝膠貼膏等非甾體抗炎藥。嚴(yán)重腫脹時(shí)可配合地奧司明片改善微循環(huán),慢性疼痛者考慮玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射。所有藥物使用均需排除禁忌證。
疼痛緩解2周后開始踝泵運(yùn)動(dòng)、彈力帶抗阻訓(xùn)練,逐步增加平衡墊站立等本體感覺訓(xùn)練。推薦進(jìn)行腓骨肌群強(qiáng)化和跟腱牽拉,每周3-5次,每次15-20分鐘。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)適合過渡期。
日常應(yīng)選擇平整運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地,運(yùn)動(dòng)前充分熱身10-15分鐘,重點(diǎn)活動(dòng)踝關(guān)節(jié)各個(gè)方向。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)進(jìn)行小腿肌肉放松和冰敷預(yù)防。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。若持續(xù)疼痛超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,建議盡早就醫(yī)完善X線或核磁共振檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查風(fēng)濕免疫性疾病可能。
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