肺動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度肺動(dòng)脈硬化可能無明顯癥狀,但重度肺動(dòng)脈硬化可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、右心衰竭等并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)。
肺動(dòng)脈硬化早期可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)后輕微氣短或疲勞,此時(shí)血管彈性雖下降,但尚未顯著影響血流動(dòng)力學(xué)?;颊呖赡芡ㄟ^改善生活方式如戒煙、控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等延緩病情進(jìn)展。部分患者需遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片,或血管擴(kuò)張劑如硝苯地平控釋片,以穩(wěn)定斑塊并改善血管功能。
若病情進(jìn)展至中重度,肺動(dòng)脈壓力持續(xù)升高,可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、胸痛、下肢水腫等癥狀,甚至引發(fā)右心室肥大和肺源性心臟病。此時(shí)需聯(lián)合靶向藥物如波生坦片、西地那非片以降低肺動(dòng)脈壓力,嚴(yán)重者可能需氧療或手術(shù)治療。合并心力衰竭時(shí),需使用利尿劑如呋塞米片減輕心臟負(fù)荷,并密切監(jiān)測心功能。
肺動(dòng)脈硬化患者應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲和肺動(dòng)脈壓力監(jiān)測,避免高原居住或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類,限制酒精攝入。若出現(xiàn)咯血、暈厥或下肢水腫加重,應(yīng)立即就醫(yī)。
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