中央型頸椎病的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)患者通過保守治療可緩解癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)神經(jīng)功能損害需手術(shù)干預(yù)。中央型頸椎病主要指頸椎間盤突出或骨贅壓迫脊髓,屬于頸椎病中較嚴(yán)重的類型。
早期患者可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛、上肢麻木等輕微癥狀,通過牽引、理療及藥物控制多能改善。若未及時(shí)干預(yù),病情進(jìn)展可能導(dǎo)致行走不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作障礙,甚至大小便失禁等脊髓壓迫表現(xiàn)。磁共振檢查可明確脊髓受壓程度,輕度受壓者可采用甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等營養(yǎng)神經(jīng)和抗炎藥物,配合頸托固定。
當(dāng)出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降、病理反射陽性等明確脊髓損傷體征時(shí),通常提示病情嚴(yán)重,可能需頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。長期脊髓壓迫可能導(dǎo)致不可逆神經(jīng)損傷,故確診后應(yīng)定期復(fù)查神經(jīng)功能。糖尿病患者或合并椎管狹窄者病情進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較高,需更密切監(jiān)測(cè)。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,游泳和頸椎操有助于增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性。急性期須嚴(yán)格制動(dòng),恢復(fù)期可在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行頸部肌肉鍛煉。出現(xiàn)持物墜落、踩棉感等警示癥狀時(shí)須立即就診。
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